觀察評論:呵護健康“守護人”的尊嚴
李紅梅
鄉村醫生的存在,既符合醫學發展的趨勢,也符合我國國情文化特點
“鄉村醫生是最貼近億萬農村居民的健康‘守護人’”,1月19日召開的國務院常務會議,把視線聚焦在了如何加強鄉村醫生隊伍建設、如何更好保障農村居民身體健康上。尤其是,會議決定,將從職業地位、職業培訓、服務模式、發展空間、收入待遇等五個方面,為鄉村醫生們搭建留得住、能發展、有保障的舞臺。這些內容通過媒體傳遞出來,讓許多人心里暖暖的。
仿佛像陽光終于穿透迷霧,關于鄉村醫生的各種模糊認識,藉由此次會議一一廓清:鄉村醫生是被需要的,每千服務人口不少于1名,不是可有可無的;鄉村醫生是有發展空間的,鄉鎮衛生院優先聘用,還能當住院醫師,不是后繼無人,前途渺茫;鄉村醫生的補助和待遇是有保障的,新增人均基本公共衛生服務補助經費要給鄉村醫生,艱苦邊遠地區的村醫有更多補助,養老待遇還要提高,不是“半農半醫”,身份尷尬,“兩頭撈不著”。
近幾年來,國家推行了新一輪醫改,在基層包括村衛生室實行了基本藥物制度,零差率銷售的基本藥物,大大沖擊了此前靠賣藥換收入的大部分村醫。對此,國家還專門實施了多渠道的補償政策。然而,一些地方并沒有將這些補助足額、按時發放給村醫本人。這也說明,在一些地方,鄉村醫生的身份、地位,還沒有得到應有的認可,村醫的職業尊嚴還沒得到有力維護。
這著實讓人心酸。回首過去,有多少人敢說自己不是在村醫的守護下成長的,尤其是農村成長的孩子?遠望未來,仍有六七億農民離不開村醫,基本醫療服務、基本公共衛生服務、全科簽約服務,這些國家提供的基本公共服務都離不開村醫去執行。前幾天,老家的嬸嬸打來電話說生病了,媽媽第一句話便問她:“去村衛生所看了嗎?”嬸嬸家旁邊就是村衛生所,村醫就是鄰居,即使半夜生病,或是沒帶錢,一樣能看病。而且每天見面,村醫還會時時問你的病怎么樣了,跟進后續治療。如此噓寒問暖、隨時上門、時時看護、體察心理的醫療服務,哪是大醫院陌生人關系的“坐堂醫”能相比的?
醫學先驅告訴我們,醫學“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”。這與現代疾病譜也非常契合。現代疾病譜是慢性非傳染性疾病,也被稱為生活方式病。治療這類疾病,不是讓患者住到醫院里,而是回到家里,改變飲食、運動方式,調適心情。這時,人們更需要的是醫生、護士經常性的幫助和安慰。鄉村醫生正是這樣的健康“守護人”,他們的存在既符合醫學發展的趨勢,也符合我國國情文化特點。不僅如此,他們提供的低成本高回報的服務模式,一直為世界衛生組織推崇。
每一種職業都應受到尊重,其發展空間、收入待遇應與之匹配,體現職業者的尊嚴。鄉村醫生守護的是健康,是數億農民的生命。這樣的“天使”職業更應得到尊重,他們的后顧之憂理應得到解除。這樣,才能讓鄉村醫生們更體面地成為健康“守護人”。
《 人民日報 》( 2015年01月21日 05 版)
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