人民網北京3月24日電 近日,有網友“秋日傳奇”來稿,分享其在臺灣就醫的體驗,并呼吁醫改應多管齊下,才能讓醫生和患者都能更加舒適。
下面,將網友的全文附錄如下:
近日去北京某三甲醫院找大學同學,已經是主任醫師的她,坐在診室的角落里,診室的門大敞著,她被幾個病人和病人的家屬十余人圍在中間,病人你一言我一語,她幾乎要同時回答幾個人的問題,還要給病人量血壓,在電腦上輸入檢查項目或者藥物,向病人講解怎么服用藥物,窮于應付。
但是,這樣的診療環境對病人合適嗎?原本應該是醫生與患者一對一的交流,卻被敞開的診室大門和隨意涌入的病人打亂。診室的檢查床成了病人家屬坐的地方,一個孤零零的醫生被一群人“包圍”,這時候,你要再期望她不依賴各項化驗檢查而是依靠聽診、叩診來仔細檢查身體,似乎太不可能了。
海峽對岸的臺灣,看病卻是另一種情景。
月初,在臺灣上學的孩子身體不適,我陪同他來到臺灣桃園醫院就診。這里的初診掛號不是到掛號窗口交錢掛號而已,而是進行初診病人基本信息采集,錄入電腦,然后依據病人的情況,聯系相關科室的當日門診醫生,詢問是否可以在已有的預約號基礎上再增加病人,獲得醫生許可后,初診中心的人員給我們一個號碼單,上面有具體的診室、號碼和大約的就診時間,這個時候是不需要交掛號費的。
之后我們來到內科診室的待診區,這里有一個工作臺,由兩名工作人員為每一個就診患者測量血壓和心率,并將數據填寫在一張卡片上,交給病人保管,這樣一來,病人就診時就不需要由醫生再測量血壓和心率了。這里的醫生護士不需要大聲叫喊病人的名字,電子呼叫牌會溫柔的提示請某某進入第幾診室就診。一個病人進入診室后,診室的門便關上了,其他患者靜靜等在外面,不會隨意闖入診室,令正在就診檢查的患者尷尬,醫生也可以在安靜地環境下仔細地為患者檢查身體。
當我們進入診室后,醫生仔細查看了我們在北京做過的檢查資料,然后拿起聽診器,仔細地聽診。我注意到,這里的每一間診室都有一名醫生和一名助理,醫生做完身體檢查和初步診斷,給我們開具檢查項目和藥物后,醫生的職責就完成了,他可以和我們聊一聊,安慰一下患者,并預約下一次就診的時間。他的助理會把每一項檢查到哪里做,到哪里領藥介紹清楚,然后我們拿著清單來到交款處,像在銀行那樣,領號碼,坐在等候區等待叫號,然后一次性繳納醫生的診治費、檢查費、藥費。
臺灣實施全民健保,每個人都有一個健保卡,就醫時出示健保卡,無需再繳納費用。全民健保的普及還影響了藥店,臺灣的藥店數量相對大陸少了許多,并且只能購買保健品和少部分非處方藥,處方藥必須憑醫生處方。因此,臺灣的藥店多半開在一些診所附近,為診所的醫生開具的處方配藥。
大陸病人就醫,每個病人都是幾大盒幾大包的藥品。但臺灣的醫生不是依靠藥品生活,因此開藥是十分“吝嗇”,多半使用很基礎的藥物,一次就診只開三天到一周的藥物。藥房依據醫生的處方,將幾粒藥品(而不是像我們整盒甚至幾大盒的藥品)分裝在塑料袋里,上面貼上藥品名稱、服用劑量和次數,然后將幾個裝著不同藥物的塑料袋用訂書器訂好,交給病人。
與臺灣醫生的工作環境相比較,大陸的醫生太辛苦了,醫生受混亂的環境影響,患者的就醫品質勢必受到影響。而臺灣醫院的流程設計合理,將病人的信息收集、量血壓心律、醫生診病和治療、助理協助指導病人完成檢查項目、預約下次就診、交費等流程由不同的人承擔,而不是像大陸那樣基本由醫生承擔,無論是就醫環境,還是對醫生的尊重,對患者就診時的隱私保護,各方面都照顧到了。
他山之石可以攻玉。我們的醫改怎么改?不要單純指責任何一方,無論從就醫流程設計,還是從醫院內部的人員配置,還是醫生的工作環境和狀態,以及患者基本素養,都要改。