在身體所有的器官里,肝臟是最沉默的一個(gè),即使不舒服,也會(huì)堅(jiān)持“工作”。 7月28日是世界肝炎日,今年的主題是“抗擊肝炎,預(yù)防先行”。解放軍三〇三醫(yī)院感染科肝病中心陸暉主治醫(yī)師表示,該院每年接診的肝病病人8000多例。病毒性肝炎是嚴(yán)重危害人民身體健康的重大傳染病,包括甲、乙、丙、丁、戊五種類(lèi)型,其中甲型和戊型肝炎經(jīng)過(guò)消化道傳播。乙型、丙型和丁型肝炎,通過(guò)血液、性接觸和母嬰等途徑傳播。
乙肝在廣西高發(fā),但不會(huì)通過(guò)接觸傳播
五種肝炎中,危害最大、病例數(shù)最多的是乙型病毒性肝炎。1992年的全國(guó)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示,我國(guó)約有1.2億名乙肝病毒攜帶者,屬于高流行區(qū)。自從1992年在全國(guó)推行乙肝疫苗接種工作以后,我國(guó)目前仍有慢性乙肝病毒感染者約9300萬(wàn)人,其中慢性乙肝患者約有2000萬(wàn)例。
不容忽視的是,廣西乙肝病毒攜帶率和發(fā)病率一直高于全國(guó)平均水平。2014年廣西惠民工程對(duì)22個(gè)縣88萬(wàn)余人進(jìn)行肝癌篩查,篩查出肝癌高危人群達(dá)9.8萬(wàn)人,乙肝表面抗原攜帶率高達(dá)11.1%,因此,廣西仍處于乙肝高流行區(qū)。
對(duì)此,陸暉提醒,不要歧視乙肝病毒攜帶者,他們?cè)谏睢⒐ぷ鳌W(xué)習(xí)和社會(huì)活動(dòng)中不會(huì)對(duì)周?chē)巳汉铜h(huán)境構(gòu)成威脅,和他們擁抱、握手和共用餐具也不會(huì)感染乙肝病毒。所以,為保護(hù)乙肝病毒表面抗原攜帶者的合法權(quán)益,2010年2月10日,國(guó)家已經(jīng)取消了入學(xué)和就業(yè)體檢中的檢測(cè)乙肝項(xiàng)目。
陸暉建議乙肝患者或是病毒攜帶者,每半年到醫(yī)院做一次隨訪,有條件者最好每三個(gè)月做一次檢查。
及時(shí)進(jìn)行母嬰阻斷,乙肝患者仍可生育
由于乙肝病毒存在母嬰傳播,一些攜帶乙肝病毒的育齡婦女在生育問(wèn)題上,產(chǎn)生為難情緒,擔(dān)心自己的孩子也會(huì)感染乙肝病毒。
“只要做好相應(yīng)的工作,乙肝患者仍是可以結(jié)婚和生育的。”陸暉表示,若是乙肝患者,在孕前通過(guò)抗病毒治療仍可以懷孕;若是只是乙肝病毒攜帶者,沒(méi)有表現(xiàn)出肝功能受損的女性,在孕前則不需要做治療即可正常懷孕。
陸暉提醒,但無(wú)論是乙肝患者還是攜帶者,懷孕之后除了到產(chǎn)科建卡外,還應(yīng)到肝病專(zhuān)科建檔做到定期隨訪,有問(wèn)題也要及時(shí)解決。同時(shí),在嬰兒出生后24小時(shí)內(nèi)(越早越好)立即注射乙肝疫苗以及高價(jià)乙肝免疫球蛋白,從宮內(nèi)、出生后等不同環(huán)節(jié)進(jìn)行母嬰阻斷,最大限度地降低嬰兒感染的風(fēng)險(xiǎn)。自從國(guó)家實(shí)施乙肝疫苗計(jì)劃免疫以來(lái)及抗病毒藥物的應(yīng)用,據(jù)2014年統(tǒng)計(jì),14歲以下人群表面抗原攜帶率已經(jīng)下降至0.94%。
不過(guò)也有人擔(dān)心,若是懷孕初期的才被查出患上乙肝,小孩是否就不能保留了呢?陸暉表示,孕后才發(fā)現(xiàn)患病的女性,可在懷孕三個(gè)月后做相應(yīng)的治療,仍有保留孩子的可能性。
愛(ài)吃魚(yú)生刺身,小心甲肝、戊肝盯上你
對(duì)于病毒性肝炎而言,甲肝和戊肝傳播途徑類(lèi)似,都是通過(guò)糞口傳播,就是所謂的“病從口入”。
“廣西人愛(ài)吃魚(yú)生,殊不知這樣很容易被甲肝、戊肝盯上。”陸暉表示,食用了被其病毒污染的食物和水都可能感染甲肝或戊肝。若是甲肝、戊肝病人的分泌物污染了水源或食物,健康人又沒(méi)有經(jīng)過(guò)徹底的煮熟、殺菌而進(jìn)食這些被污染的水或物,就容易被感染。由于近海污染比較嚴(yán)重,近海的海鮮也可能會(huì)受到污染而含有各類(lèi)病毒、細(xì)菌,尤其是一些帶殼類(lèi)的海鮮,如生蠔、毛蚶、花甲等,它們的排泄腺跟消化腺連在一起,排泄腺清理不干凈,生食或未煮熟這些海鮮就有可能會(huì)染病。
因此,夏季把好“入口關(guān)”是預(yù)防甲肝、戊肝的最有效途徑。生食果蔬,一定要洗干凈,海鮮、肉類(lèi)等食物也要盡量熟食。如果在外就餐,要選擇衛(wèi)生條件好的飯店,少吃涼拌菜,并注意餐具的衛(wèi)生。(葉宇莉)
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