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陜西成立“兩!惫芾頇C構

韓 璐

2016年11月11日08:20  來源:健康報網
 
原標題:陜西成立“兩!惫芾頇C構

陜西省衛生計生委近日成立陜西省城鄉居民醫保管理結算中心,負責該省城鄉居民醫保政策設計與管理,以及異地就醫結算具體業務。這標志著實行“兩保合一”后,該省省級城鄉居民醫保管理機構基本到位。

今年6月,陜西省決定將城鎮居民醫保和新農合制度整合,實行市級統籌,由衛生計生行政部門統一管理。在經辦機構方面,設立市、縣城鄉居民醫保經辦中心,中心主任原則上由醫改辦主任兼任。在報銷機制方面,城鎮職工和城鄉居民基本醫保、大病商業保險、大病醫療救助均在市、縣醫保中心實現一站式服務,以最大程度地方便群眾。在組織方面,強化各級醫改辦的綜合協調、藥品目錄制定、醫用耗材集中招標采購等職能,改革醫保支付方式,嚴格控制醫療費用不合理增長。

陜西省醫改辦主任劉嶺介紹,省級城鄉居民醫保管理結算中心成立后,主要從4個方面發力:全面推開支付方式改革,要求各試點單位采用總額預付、病種付費、床日付費的混合支付方式,同時探索DRGs付費方式;強力推進醫保信息化建設,計劃年底實現全省醫保管理平臺和網絡的互聯互通,啟動跨省異地就醫結算試點;出臺控費文件,嚴格控制醫療費用的不合理增長;開展全省醫保綜合督導檢查,實行市間交叉檢查,重點檢查各項醫保政策的落實情況和臨床診療中的不合理現象。下一步,市、縣兩級將整合經辦資源,加快城鄉居民醫保管理經辦中心的組建工作。(首席記者韓 璐)

(責編:盛月、權娟)

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