老年人如何選擇鈣劑
當下,各種鈣劑的產品宣傳鋪天蓋地,面對五花八門的鈣劑,我們該如何選擇呢?
首先,我們對市售的各類鈣劑進行歸類。(1)無機鈣,包括碳酸鈣、氧化鈣、磷酸氫鈣、氯化鈣、氫氧化鈣等。其優點是含鈣量高,但大都溶解度較低,價格低廉,對胃腸道刺激大,長期服用容易發生便秘等不良反應。(2)有機鈣,包括葡萄酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、枸櫞酸鈣等。此類鈣劑溶解性較好,但含鈣量偏低,價格偏高。(3)分子型有機鈣,也就是氨基酸鈣,包括L-蘇糖酸鈣、L-天門冬酸鈣等。其優點是具有很高的生物利用度,吸收率高,不良反應小,但價格高。
對于老年人而言,由于胃腸道對鈣吸收降低,腸蠕動減慢,本身容易發生便秘,所以我們比較推薦選擇有機鈣和分子型有機鈣這類溶解度、吸收率高、不良反應較小的鈣劑。其次,我們在選擇鈣劑時,要注意產品的鈣含量。一般而言,鈣劑標注的鈣含量有兩種方式:一種是含有鈣元素的量,另一種是含鈣化合物的量,如果是鈣化合物的量,則需要通過其中鈣元素所含的百分比折算成鈣元素的量,碳酸鈣、氯化鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣分別含有鈣元素40%、27%、13%、4%(《中國營養科學全書》P1643),如1000mg的碳酸鈣折算成鈣元素為400mg。中國營養學會對鈣的推薦攝入量是指鈣元素的攝入量,因此鈣元素的量才是真正攝入的鈣量。補鈣也并非多多益善,應根據個體需要進行合理補鈣,一般成年人每日鈣攝入總量不宜超過2000mg。此外,老年人合并有一些基礎疾病的,在選擇鈣劑時,更要慎重。
胃酸缺乏的老年人應少吃碳酸鈣。腎結石患者宜選擇枸櫞酸鈣。腎功能不全者,任何鈣劑都暫停服用,以免加重腎臟負擔,建議在醫院檢查治療好轉后,在醫生的指導下,選擇吸收利用率高,不良反應小的鈣劑。同時,在選擇鈣劑時,也應注意一下產品的其他配方成分,每一款鈣劑的配方多少都有所差異,各有各的特色,建議可以多嘗試各類符合要求的產品,但也要依據自身的情況合理選擇,如含有較多的鈉、鉀、糖類和防腐劑,就不適合患糖尿病或高血壓、腎病的人長期服用。(孫建琴 復旦大學附屬華東醫院臨床營養中心)
來源:中國營養學會
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