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受訪專家：蔣文杰 中國醫學科學院整形外科醫院毛發移植中心 副主任醫師

出診時間：周一和周四全天

擅長：毛發移植 、外耳畸形矯正和各類瘢痕畸形矯正面部美容手術、脂肪抽吸體型雕塑等

　　毛囊壞死才需做植發手術

　　目前脫發原因主要有三種，分別是雄激素性脫發，瘢痕性脫發以及斑禿。斑禿是自體免疫性疾病，多采用藥物治療。瘢痕性脫發以及性激素性脫發可以采用植發手術的方式治療，但是否要植發的標準是要看脫發區的毛囊是否已經完全壞死，再也不能長出頭發，這需要專業醫生的診斷。一旦毛囊還有希望重新生長出頭發都應該采取藥物治療。

無痕植發手術并不存在

植發技術分為兩類，分別是切頭皮條(FUT)技術以及毛囊單位提取術(FUE)技術。蔣醫生介紹，不管是哪一種技術其實都是“拆了東墻補西墻”，其原理是將脫發患者后腦部的毛囊提取出來移植前部脫發區壞死的毛囊中，使其重新長出頭發。

切頭皮條技術將腦后的安全區，用手術刀切出一個1—1.5公分的頭皮條，然后將頭皮縫合。切出的頭皮條由專業醫師進行分割，切成合適的毛囊單位，然后進行種植。切頭皮條技術的缺點是術后會留下一個約1mm左右的線性瘢痕且伴有短時的頭痛。

毛囊單位提取術做法是用直徑1mm的電鉆頭將毛囊單位一個接一個地鉆取，經過簡單的修剪分離后移植到前部脫發區。與切皮條手術不同的是，FUE術后出現的是點狀瘢痕，術后疼痛也不明顯。

值得注意的是，很多機構宣稱的無痕植發手術其實并不存在，蔣醫生強調，無論是切皮條技術還是毛囊單位提取術，都不是無痕手術，皮膚的全程缺損必會出現瘢痕，這是兩種手術都不能避免的。但想要做植發手術的患者不必擔心瘢痕會影響外觀，即使是切取面積稍大的切頭皮條技術，只要有1cm以上的頭發即可遮住，很難被發現。

植發手術要選脫發穩定期

植發手術并不是什么時候都可以進行，選擇恰當的時機很重要。蔣醫生表示，植發之前要到正規醫院的毛發科或皮膚科做檢測，檢測毛發處于脫發穩定期才考慮手術。最簡單的方法，就是用相隔數月的頭發對比照給不熟悉的人看，若是觀看的人發現毛發沒有很明顯的變化，這時可以考慮做植發手術。

之所以選擇脫發穩定期植發才做植發手術，蔣醫生解釋，這是因為頭發的生長脫落很難預測，如果選擇毛發脫落較為頻繁的時期進行植發，新植的頭發雖然在前額部很濃密，但是毛發的脫落趨勢并沒有停下，就會出現種植的頭發和原生發之間出現縫隙，前濃后禿的現象，極其影響美觀。

植發以毛囊為單位計費

很多人都擔心植發手術是否會花費過高，蔣醫生表示，植發手術是以毛囊為單位進行計費的，不同的機構收費標準相差很大，少到幾塊錢多到上百元，中國醫學科學院整形外科醫院的收費標準是十塊錢左右。

但植發手術的價格并不只是單個毛囊的費用，還要計算患者脫發的面積，每平方厘米脫發區需要約20個單位的毛囊。

需要提醒的是，一個毛囊單位中并不一定只有一根頭發，一般為一到四根頭發不等。但是一個毛囊單位里有幾根頭發卻并不是由醫生決定的，這取決于從患者枕后區移植過來的毛囊單位中原有頭發數量。

術后21天即可染燙

移植過的頭發會不會脫落?蔣醫生表示，以雄激素性脫發為例，禿發區接受毛囊種植手術以后，十多天二十天以后種植的毛囊會有部分開始脫落，多數會在新區域成活，成活后的毛囊在大概三個月后開始生長，半年看到效果，八個半月以后不生長的毛囊基本就不生長了，而在新區域成活的毛囊將會保持原有的生理特性，以正常的毛發周期自然生長。

患者術后當天即可回家，切頭皮條手術的患者可能會有些疼痛，服用止疼藥幾天后就可以緩解。術后第二天就可以用中性洗發水進行洗頭，21天以后洗發染發都可以進行。