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碘缺乏病防治日:補(bǔ)碘要因人而異

北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授馬冠生博士 張娜

2018年05月15日08:13 來源:健康報(bào)網(wǎng)

我國曾是世界上碘缺乏病流行最嚴(yán)重的國家之一。為了改變這種狀況,提高人們對防治碘缺乏病的認(rèn)識(shí),1993年9月國務(wù)院召開的“中國2000年消除碘缺乏病動(dòng)員會(huì)”上提出設(shè)立“碘缺乏病防治日”。碘是人體必需的微量元素之一。除了高水碘地區(qū)之外,人體內(nèi)的碘有80%~90%來源于食物,10%~20%來源于飲水,來源于空氣的碘不足5%。

人體內(nèi)的碘主要儲(chǔ)存在甲狀腺。碘的生理功能是通過甲狀腺激素完成的。甲狀腺激素與生長激素具有協(xié)同作用,對兒童的生長發(fā)育起著調(diào)控作用,參與骨骼和牙齒的生長、身高和體重的增加、促進(jìn)骨髓和肌肉的生長以及性發(fā)育。從妊娠開始至寶寶出生后兩歲,是腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育依賴于甲狀腺激素的參與。甲狀腺激素對營養(yǎng)物質(zhì)的合成和分解代謝具有促進(jìn)作用。甲狀腺激素是維持機(jī)體基礎(chǔ)性活動(dòng)的激素,因此,也會(huì)對心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等其他器官系統(tǒng)功能有一定的影響。

碘缺乏或碘過量都會(huì)對機(jī)體造成一定的影響。碘缺乏的主要表現(xiàn)是甲狀腺腫大和克汀病。碘過量主要表現(xiàn)為甲狀腺功能減退癥(甲減)、碘致甲狀腺功能亢進(jìn)癥(甲亢)等。因此,通過食物合理攝入碘元素對維持健康至關(guān)重要。對于我國體重約60千克的成年居民來說,碘膳食營養(yǎng)素推薦攝入量(RNI)為120微克/天。

對碘更為敏感的特殊人群,包括孕婦,甲亢、甲減患者等應(yīng)該如何補(bǔ)碘呢?

孕期女性由于胎兒的生長發(fā)育和自身體重增加等原因,碘的推薦攝入量比非孕期增加近一倍,每天需要增加110微克。使用碘鹽能夠幫助孕婦規(guī)律地補(bǔ)充碘元素。我國食鹽加碘濃度是25毫克/公斤。如果每天攝入6克碘鹽,考慮到吸收率等問題,孕婦通過攝入6克碘鹽一般可以補(bǔ)碘120微克,為推薦攝入量的50%左右。除此之外,建議孕婦每周吃1次~2次富含碘的海產(chǎn)品。

甲亢即甲狀腺功能亢進(jìn)癥,是由于各種因素導(dǎo)致甲狀腺激素分泌過多、甲狀腺功能增高而導(dǎo)致的疾病。臨床表現(xiàn)是甲狀腺腫大、高代謝綜合征,有些還會(huì)伴有突眼癥。如果碘在體內(nèi)蓄積過多,會(huì)誘發(fā)甲亢。因此,甲亢患者應(yīng)該忌食富含碘的食物。

甲減即甲狀腺功能減退,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應(yīng)不足所導(dǎo)致的機(jī)體代謝降低的疾病。臨床表現(xiàn)為嗜睡、畏寒、乏力、少汗、反應(yīng)遲鈍、精神不振和記憶力減退等。甲狀腺功能的正常發(fā)揮有賴于適當(dāng)?shù)牡鈹z入水平。碘缺乏或碘過量都有可能導(dǎo)致甲狀腺功能發(fā)揮異常,進(jìn)而導(dǎo)致甲減。對于因碘缺乏導(dǎo)致甲狀腺激素合成不足引起的甲減,建議合理補(bǔ)充富含碘的食物。

海產(chǎn)品中含碘量最高,包括海帶、紫菜、海魚、海蝦、海參等。一般來說,動(dòng)物性食物中含碘量高于植物性食物,如雞蛋、肉類、淡水魚高于水果和蔬菜,植物性食物中含碘量很低。

(責(zé)編:李軼群、楊迪)


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