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從“能看病”到“好看病”，從“看上病”到“看好病”，這就是患者看病需求的新變化。近年來，如何改善我國醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量一直是黨和政府高度重視的問題。2018年1月4日，《進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018-2020年）》發(fā)布，提出了2018—2020年，進(jìn)一步鞏固改善醫(yī)療服務(wù)的有效舉措，將其落實(shí)為醫(yī)院工作制度，并且不斷深化。近日，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院（以下簡稱“潞河醫(yī)院”）院長紀(jì)智禮做客人民網(wǎng)，就“推進(jìn)學(xué)科改革，提升群眾的就醫(yī)滿意度”這一話題與廣大網(wǎng)友進(jìn)行了在線交流。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院院長紀(jì)智禮

以患者為中心，成立以癥狀為主的中心

現(xiàn)在不少醫(yī)院的規(guī)模越來越大，門診科室也越分越細(xì)，患者到醫(yī)院就醫(yī)時(shí)，很多時(shí)候都不知該掛哪個(gè)科室的號，向?qū)пt(yī)臺咨詢，有時(shí)也得到了不同的回答。紀(jì)智禮表示，“看病難”的問題，并不是選擇醫(yī)院困難，而是在醫(yī)院里選擇科室困難。治療一個(gè)腹痛的患者，其實(shí)涵蓋了很多學(xué)科，而這些患者卻不了解。

那么，潞河醫(yī)院為了緩解“看病難”這一問題，又有哪些創(chuàng)新舉措呢？紀(jì)智禮介紹到，潞河醫(yī)院通過器官系統(tǒng)的學(xué)科改革后，按照身體的幾個(gè)系統(tǒng)成立了腹痛中心等多個(gè)癥狀中心。以在急診設(shè)立的腹痛中心為例，腹痛患者在掛了急診號后，進(jìn)入腹痛中心就診即可，屆時(shí)會(huì)有來自內(nèi)科、普外科、婦科等科室的醫(yī)生組成的團(tuán)隊(duì)給腹痛患者作出快速診斷。值得注意的是，在此過程中，患者無需反復(fù)去相關(guān)科室掛號，所有診斷均在該中心內(nèi)完成，讓患者少跑路的同時(shí)，也節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用。

治療鏈條無縫銜接，推廣多學(xué)科診療模式

在訪談現(xiàn)場，紀(jì)智禮介紹到，多學(xué)科協(xié)作，最早這個(gè)詞出現(xiàn)在國外叫“MDT”，在國外這種改革一般是圍繞病，比如說在腫瘤醫(yī)院治療某種腫瘤，可能需要內(nèi)科、外科、放療科和影像科等科室的醫(yī)生組成一個(gè)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行治療。

紀(jì)智禮說，潞河醫(yī)院的器官系統(tǒng)學(xué)科改革，完全打破了內(nèi)外科的界限，組建診療中心，實(shí)際上按人體的系統(tǒng)，人體的器官，在門診布局和病房布局上完全統(tǒng)一，而且醫(yī)生在一個(gè)診室出診。

訪談中，紀(jì)智禮以糖尿病足治療為例，介紹了建立內(nèi)分泌代謝中心的成效。他說，在內(nèi)分泌代謝中心，外科醫(yī)生干預(yù)末梢血管的問題，內(nèi)科醫(yī)生調(diào)血糖，現(xiàn)在糖尿病足的截肢率呈下降態(tài)勢。

營造家一般的就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化就診流程

訪談中，紀(jì)智禮強(qiáng)調(diào)，提高患者就醫(yī)滿意度，除了要給患者優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，還需要給患者提供舒服的環(huán)境，讓患者進(jìn)入醫(yī)院就診，就如在自己家一般方便。那么，為了讓患者就醫(yī)更方便，潞河醫(yī)院在優(yōu)化流程方面又有哪些亮點(diǎn)呢？紀(jì)智禮總結(jié)為以下兩點(diǎn)：

一、門診樓布局以及設(shè)施規(guī)劃，注重細(xì)節(jié)。潞河醫(yī)院打造庭院式的醫(yī)院，座位設(shè)計(jì)、輪椅放置點(diǎn)以及墻壁和扶手設(shè)計(jì)等，均以患者的舒適度為前提。以CT核磁檢查室為例，在該檢查室內(nèi)有情景設(shè)計(jì)，情景包括藍(lán)天和草原，有效地緩解了患者的緊張。

二、在慢病管理上，進(jìn)行島式診療。每個(gè)診療中心都是一個(gè)“診療島”。患者只要掛號進(jìn)入“診療島”，就不必再跑來跑去找醫(yī)生。比如在內(nèi)分泌代謝中心里，患者進(jìn)島后，從內(nèi)分泌科會(huì)診、檢驗(yàn)、并發(fā)癥篩查以及取藥取藥等一系列流程，均可在島內(nèi)完成。值得注意的是，潞河醫(yī)院還設(shè)有共同照護(hù)門診，告知患者相關(guān)用藥知識。

訪談中，紀(jì)智禮強(qiáng)調(diào)，“潞河醫(yī)院從建院到現(xiàn)在一共有140年，它傳下來的是仁愛。”（蔡熊更）