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近年來，腎癌和前列腺癌在中國發病情況和發病趨勢有所上升，如何預防和治療泌尿系統兩大癌癥是一個值得探討的問題。近日，北京大學腫瘤醫院泌尿外科主任醫師張寧做客“人民健康大講堂”訪談欄目，就“腎癌和前列腺癌的預防和治療”相關話題，與網友進行了在線分享。

北京大學腫瘤醫院泌尿外科主任醫師張寧

這些異常信號當心是兩種癌晚期

據張寧介紹，全球范圍內，腎癌和前列腺癌發病率呈升高趨勢。那么，又有哪些因素可能會導致這一現象呢？張寧表示，首先是壽命，現今的人均壽命比幾十年前的人均壽命有大幅度的增高；其次是生活方式，隨著生活水平的提高，日常飲食營養過剩加上生活節奏快也是導致腎癌和前列腺癌發生的關鍵；再者是醫學水平的提高，隨著檢查水平的提高以及影像技術的發展，可在這兩癌發生的早期，即可檢查出來。

在訪談現場，張寧說，“腎癌出現‘三聯征’——腰疼、血尿和腫塊，這些癥狀都是一個晚期腎癌的表現。前列腺癌患者出現排尿困難的時候，我們做一個直場指診，前列腺很硬，和石頭似的，實際上是晚期的癥狀。”張寧表示，因為以前醫學水平有限，這兩種癌只是在晚期才被發現。如今，通過相關檢查，這兩種癌均可在早期被發現。

這兩種癌具有一定的遺傳性

那么，生活中都有哪些危險因素可能導致腎癌和前列腺癌的發生呢？張寧表示，身體強壯、肥胖、患有高血壓或長期服用各種藥物的人，或者說是有高血壓的人，更易患腎癌；而喜吃紅色肉食、營養過剩、日常飲食偏高膽固醇等的人，更易患上前列腺癌。

張寧提醒道，“但是，各種危險因素，都不是直接造成一個疾病的唯一的單純的因素。我們需要去注意，但又不能過度關注。想預防一個疾病，要早診早治，可能更重要。”

很多人都會關心腎癌和前列腺癌是否具有遺傳性？張寧也在現場給予了回答。他表示，“腎癌和前列腺癌具有一定的遺傳性。假如一個家族里確實有過腎癌和前列腺癌的發生，我們叫‘遺傳病史’，這個時候需要非常注意。而預防這兩種癌復發和預防它們發生，最好的方法都是早期去做體檢。其他的危險因素自己適當關注即可。”

手術治療建議“四步化”

訪談現場，張寧建議，總體的治療方式，非專業人員應聽從自己的主診醫生的建議。按照以下四步來，手術的效果會更好，對后續的恢復治療也有利。

那么，以上所提及的“四步化”包含哪些具體內容呢？張寧介紹到，首先是該做手術，其次是建議患者選擇大型的專科綜合性醫院做該類手術；第三，手術方式的選擇可以交給醫生；第四，假如要選擇手術，一定要選擇規范化的操作。

張寧說，“從癌癥治療來說，它肯定是一個綜合治療，無論手術、放療還是化療。像腎癌還包括免疫治療、靶向治療、消融治療，還包括很多治療方式。像前列腺癌的治療方式就更多，有些前列腺癌可以等待觀察，可以暫時不治。有些叫積極的等待觀察，在觀察的過程中發現問題再去治療。如果病情不進一步惡化的話，也不用去做手術和干預。其次，像前列腺癌的治療，還要放療、化療、內分泌治療、免疫治療，這樣不但可以綜合在一起，我們還可以交替。治療方式很多，往往不是單一的方式。”

最后，張寧強調，“怎么去預防疾病發生，是需要早期發現、早期治療。治療好了之后，隨訪也是早期預防的內容，假設出現復發和轉移的時候，我們也會及時的去治療，這樣效果會更好。”（蔡熊更）