逍遙丸可治療乳腺增生
乳腺增生是一種臨床上的常見疾病,它并非炎癥,也不是腫瘤。該病可見于青春期至絕經期任一年齡段,尤其多發于25~45歲的人群,高峰年齡段是35~45歲。研究普遍認為,乳腺增生可導致癌變,其中囊性增生的癌變率達10%,小葉增生的癌變率為1%~3%。
乳腺增生的病因及發病機制目前尚不明確,內分泌激素失調,精神情緒刺激,以及年齡、生殖、職業、文化程度、飲食等均與乳腺增生的發生和發展有關。其中內分泌激素失調和精神因素被認為是重要影響因素。
研究發現,雌二醇、催乳素升高或過高,雄激素、孕激素分泌不足等激素紊亂現象,可使乳腺組織長期處于過度刺激狀態,最終引發乳腺增生。
精神壓力也可導致人體內分泌系統功能發生變化,引發激素分泌失衡。研究證實,人長期處于焦慮、緊張等心理狀態下,會增加催乳素分泌,引發乳腺增生,部分肝郁患者可能出現雌激素降解障礙,導致雌二醇水平升高。
中醫將該病歸類為“乳癖”或“乳核”的范疇,認為情志不暢、飲食不節、沖任失調均是導致該病的重要病因。因情志變化,郁久傷肝,使氣滯血瘀,蘊結乳絡,經脈不暢,導致痰凝、氣滯、血瘀結聚成塊而成。其中的情志不暢即為精神因素,沖任失調則與內分泌失調有關。可見,不論中醫還是現代醫學,均將內分泌失調與精神因素作為乳腺增生發病的重要病因。
正因為乳腺增生與精神壓力及內分泌紊亂密切相關,所以臨床上廣泛應用逍遙丸來預防或治療。逍遙丸由柴胡、薄荷、當歸、芍藥、茯苓、白術以及生姜、甘草組成,該方可以養血調經,疏肝健脾,治療肝氣不舒所致胸脅脹痛。
當然,逍遙丸并不是所有的乳腺增生患者都適用,也需要掌握應用的指征,必要時配合其他藥物,才能達到安全有效的目的。
1.逍遙丸臨床應用指征包括:患者大多為氣郁體質,表現為情緒較敏感,容易情緒低落,甚至出現焦慮抑郁;經常伴隨食欲不振、消化道不適、胸悶心悸、睡眠障礙(以早醒為主);月經也容易紊亂,經前容易出現乳房脹痛等癥狀。
2.逍遙丸用法用量:因各廠家產品的規格不同,服用量也不一致。可以按照藥品說明書上的用量服用:一次8丸,一日3次。以1個月為一個療程。
3.逍遙丸常用加減:如果患者情緒煩躁、入睡困難、多夢,可以與歸脾丸同用;乳腺增生明顯的,可合用夏枯草片或口服液;呈現囊性增生的,可以合用乳癖消、西黃丸等軟堅散結中成藥。
4.乳腺增生病情及癥狀緩解后,尤其是肝氣不舒的女性可以用逍遙丸或加味逍遙丸鞏固療效。
如果服藥1~3個療程效果不明顯,需要重新評價是否適用,必要時改用其他藥物。(東南大學附屬中大醫院中醫內科副主任醫師劉志剛)
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