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受訪專家：中國醫學科學院阜外醫院心律失常三病區主任醫師 唐 閩

近年，高血脂患者呈年輕化趨勢，他們有共同的特點，就是愛吃油膩食物、暴飲暴食、酗酒。當我們食用大量脂肪類食物，特別是動物性脂肪食物后，身體內的甘油三酯水平就會明顯升高，容易形成“高甘油三酯血癥”。

中華醫學會心血管病學分會預防學組撰寫的《動脈粥樣硬化患者甘油三酯升高的管理中國專家共識》（以下簡稱《共識》）指出，中國18歲以上成人居民中，有33.97%的人血脂異常，較10年前患病率大幅升高，且以高甘油三酯血癥為主要類型。中國醫學科學院阜外醫院心律失常三病區主任醫師唐閩指出，高甘油三酯血癥可分為原發性與繼發性兩類。原發性主要和遺傳有關，繼發性則與過量飲酒、內分泌疾病、腎臟疾病、使用某些藥物，以及其他系統疾病等有關。目前，最常見的繼發性原因是不合理飲食、代謝綜合征和缺乏運動。另外，高甘油三酯血癥常和其他心血管危險因素并存，最常見的后果就是高血壓、糖尿病以及肥胖。研究表明，高甘油三酯血癥不僅會增加眼底病變、冠心病和腦卒中發生風險，還可能促進糖尿病腎病的發生發展。

對于控制和管理高甘油三酯血癥，《共識》建議大家從日常生活方式著手，做到“兩多四少”。

1.多攝入膳食纖維。膳食纖維可在一定程度上降低由糖和其他碳水化合物所導致的甘油三酯水平升高。

2.多運動。唐閩表示，增加運動是降低甘油三酯水平的有效手段。這是由于運動有助調節血糖和胰島素代謝，并降低肝臟甘油三酯和游離脂肪酸儲備含量，而且肌肉會將甘油三酯作為能量進行分解。

3.少熱量。無論是降低總熱量攝入，還是通過運動消耗熱量，均可降低體內的甘油三酯水平。

4.少吃糖。限制糖的攝入量，尤其是果糖，可使血漿中甘油三酯水平輕度至中度增加。果糖一般來自蔗糖（白糖或紅糖），限制此類物質攝入可有效降低甘油三酯水平。非糖的碳水化合物（淀粉）有輕微升高甘油三酯水平作用，如果限制總碳水化合物攝入，甘油三酯水平可稍微降低。

5.少脂肪。當甘油三酯水平超過800毫克/分升時，限制攝入食物中的脂肪是降低甘油三酯最有效的方式。飽和脂肪酸相對于不飽和脂肪酸，更容易導致高甘油三酯血癥。唐閩建議，患者日常不妨適當吃些魚，其中的歐米伽3脂肪酸對降低甘油三酯有一定作用。

6.少酒精。飲用任何濃度的酒類都會升高體內的甘油三酯水平，研究表明，每周飲酒兩次以上，會明顯增加高甘油三酯血癥的風險。

唐閩建議，若患者檢查時發現甘油三酯偏高，日常應堅持“兩多四少”原則，3個月后進行復查，如果指標還是偏高，可在醫生指導下用藥物干預，以減少動脈硬化、冠心病等疾病的發生。（特約記者 董瀟男）