防治糖尿病足,有個“三三法則”可預防
(四川大學華西醫院糖尿病足診治中心主任 冉興無)糖尿病足是糖尿病最嚴重和治療費用最高的慢性并發癥之一,嚴重者可導致截肢和死亡。
對于糖友來說,防大于治,因此在平時加強足病護理,則可有效防止糖尿病足的發生。推薦“三觀察、三檢測”方法,可由家人協助完成。
三觀察包括觀察足底或足趾有無胼胝(老繭);觀察足部皮膚是否干燥、汗液減少;觀察是否存在足畸形,如錘狀趾、爪狀趾、平足或者高弓足等,如果糖友出現以上體征,則提示有下肢神經病變。
三檢測包括觸覺檢測、痛覺檢測與溫度覺檢測。如果檢測出現異常,則提示可能存在下肢神經病變。具體如下:
觸覺檢測:將10克尼龍單絲與足部皮膚表面垂直放置,如果沒有感覺則為感覺減退。
痛覺檢測:將大頭針刺足第一、第三、第五趾腹部及跖底皮膚,并感覺疼痛程度,若無痛覺,再刺足外側及足背皮膚。如果各部位感覺到輕微疼痛,可以忍受,則無足部病變;如果有感覺,但感覺不到疼痛或完全無感覺,則是足部感覺減退或消失;如果輕觸即感覺疼痛,難以忍受,則為足部痛覺過敏。
溫度覺檢測:分別用盛冷水(5℃~10℃)和熱水(40℃~45℃)玻璃杯接觸皮膚,感覺“冷”或“熱”,如果患者無明顯感覺及比較不出差異,為溫度覺消失。
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