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河北省人民醫院副院長、老年病專業學科主任 郭藝芳

低血壓一般指血壓低于90/60 毫米汞柱，對于高血壓，特別是已經發生心腦腎并發癥的患者而言，血壓尚未低至這一水平即可出現血壓過低相關的臨床癥狀。高血壓有害，血壓過低同樣會對身體產生不利影響。低血壓最常見于生長發育過程中的青少年、體質虛弱者以及老年人，危害及處理原則因人而異。

接受藥物治療的高血壓患者。高血壓患者在服用降壓藥的過程中，出現血壓過低或懷疑低血壓癥狀，如頭暈、頭痛、暈厥等，應及時找醫生調整治療方案，視情況減少藥物種類或減小藥物劑量。已經患有冠心病者更要注意低血壓，因為舒張壓低于60毫米汞柱可能會減少心肌供血，對患者產生不利影響，遇到這種情況應及時咨詢醫生。

體位性低血壓。體位發生變化時，頭部供血不足會出現眼前發黑、頭暈等癥狀。此類低血壓多見于血管硬化的老年人，原因有兩個：一是多數老人存在動脈粥樣硬化病變，導致血壓調控能力下降；二是有些老年高血壓患者服用降壓藥不當。

體質虛弱導致的低血壓。體質虛弱者、青少年及女性發生低血壓的情況較多，有的人沒有任何癥狀，有的人可能出現頭暈、乏力、氣短等，比如節食瘦身的女孩，會因營養不良而出現低血壓。

餐后低血壓。有些人，特別是老年人常在飯后出現頭暈、乏力、眼前發黑、心絞痛、暈厥和跌倒等癥狀，遇到這種情況應警惕有無餐后低血壓。為明確這一問題，可在餐前、餐后即刻、餐后半小時和1小時分別測量血壓。若餐后血壓明顯降低、收縮壓較餐前降低20毫米汞柱以上，則可診斷為餐后低血壓。遇到這種情況，應及時到醫院診治。

季節性低血壓。夏天由于人體出汗多，導致血容量減少，加之血管擴張，就會出現血壓降低，患者可有暫時性頭痛、胸悶、氣短等癥狀。

對于沒有心腦血管疾病者，低血壓一般無需藥物治療，重在預防。1.加強鍛煉，增強體質。老年人可選擇強度不大的運動，比如散步、騎自行車、打太極拳等。2.合理飲食，加強營養。合理搭配膳食，不偏食，保證攝入全面充足的營養物質。夏季是低血壓高發季節，血壓偏低者要注意多飲水，補充血容量。餐后低血壓者可嘗試餐前適量飲水，用餐時不要飲酒，餐后適當休息，少食多餐。3.避免長時間在悶熱的環境中站立。老年人要預防體位性低血壓，變更體位時速度要慢。4.遵醫囑用藥。高血壓患者一定要在醫生指導下服用降壓藥，不要隨意更換藥物的種類和劑量。如果癥狀長期得不到緩解，要及時就醫。