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北京朝陽醫院營養科營養師 宋 新

數據顯示，慢性腎病已經成為威脅全世界公共健康的主要疾病之一，其患病率甚至高于某些常見癌癥。在營養門診中，經常有人問，慢性腎病應該吃點啥？本期，我來詳細解答。

第一，保證熱量充足。充足的能量攝入能夠減少蛋白質提供熱量而分解，降低體內蛋白質消耗，延緩腎臟疾病的進展，防止營養不良。慢性腎病1~3 期患者，能量攝入以達到和維持目標體重為準，目標體重可以參考國際推薦：（男性）標準體重=（身高－100）×0.9；（女性）標準體重=（身高－100）×0.9－2.5，身高單位為厘米，體重為千克。對于慢性腎病4~5 期患者，在限制蛋白質攝入量的同時，可選擇熱量高而蛋白質含量低的食物代替部分谷類，如藕、粉絲、馬鈴薯、白薯、山藥、芋頭、南瓜等。

第二，優質蛋白少而精。慢性腎病1~2期患者，不論是否患有糖尿病，蛋白質每天每公斤體重的推薦攝入量為0.8～1.0克，3~5期沒有進行透析治療的患者，蛋白質每天每公斤體重的推薦攝入量為0.6~0.8克，血液透析及腹膜透析患者，蛋白質每天每公斤體重的推薦攝入量為1.0~1.2克，其中至少50%來自優質蛋白質，也就是說應攝入含必需氨基酸較多的優質蛋白質食品，如牛奶、雞蛋、瘦肉、魚、雞等，而且要均勻分配在三餐中。限制含有“質量較差”蛋白質的食物，如谷類，以減少飲食中非必需氨基酸的攝入量。

第三，控制鈉鹽。慢性腎病患者鹽的攝入量應低于5克/天，如有水腫或高血壓，每日攝鹽量應低于3克。

第四，鉀和磷有節制。鉀主要由腎臟排泄，多吃多排，少吃少排，高鉀血癥也是慢性腎功能衰竭常見的嚴重并發癥之一。若患者合并高鉀血癥時，應慎選水果。當病情需要限制含磷高的食品時，應慎選動物肝臟、堅果類、干豆類、各種含磷的加工食品等。