要健康 先管小便和痔瘡
張力杰
中華醫(yī)學(xué)會老年醫(yī)學(xué)分會曾提出一系列健康標準,其中就包括 “前門松,后門緊”問題,老年朋友要引起重視。“前門松”,指的是小便正常、暢通無阻,說明泌尿和生殖系統(tǒng)良好;“后門緊”指的是肛門括約肌緊張度良好,腸道沒有特殊疾病。
良性前列腺增生是老年男性的常見疾病之一,其發(fā)病率隨年齡遞增,但有增生病變時不一定有臨床癥狀。老年男性前列腺增生導(dǎo)致排尿梗阻,會出現(xiàn)排尿困難甚至極其費力的情況,部分患者在嚴重狀況下,排尿同時會費力解出大便或?qū)е轮摊復(fù)钩觯瑖乐赜绊懮钯|(zhì)量。
預(yù)防前列腺增生,應(yīng)注意保持健康的生活習(xí)慣,做到少吸煙少飲酒,規(guī)律作息,同時保持適當運動,避免長時間久坐。飲食方面,患者應(yīng)注意以清淡為主,較為肥胖,需要減重。如果通過生活方式調(diào)整仍然未能控制癥狀,還存在排尿等待、躊躇,需要費力排尿甚至排尿中斷,夜尿頻多、尿急甚至尿濕褲子的老年患者,應(yīng)及時去泌尿外科門診就診,請醫(yī)生評估判斷前列腺增生的程度。大多數(shù)患者通過藥物治療能顯著改善癥狀。
相較男性,老年女性更多的苦惱是盆底肌肉松弛,在咳嗽或步行過快時漏尿。“前門”過度松弛,往往反復(fù)尿濕褲子,嚴重影響生活質(zhì)量,甚至不敢飲水,大便干燥,導(dǎo)致排便困難,需經(jīng)常使用促排便藥物。預(yù)防盆底功能障礙,重在鍛煉和預(yù)防,通過控制體重以及適當鍛煉,有意識地收縮肛門、尿道肌肉,鍛煉盆底肌,不但能控制排尿,還能作為治療尿失禁的手段之一。
要管好“后門”,預(yù)防痔瘡,老人平時要多喝水,多吃點粗纖維食物;便后仔細清潔肛門;如果有輕微痔瘡,可使用痔瘡膏或痔瘡栓等,局部止痛,一定程度上緩解不適。必要時,也可進行局部注射硬化劑、冷凍、激光及手術(shù)治療。如果內(nèi)痔出血多,且經(jīng)常脫出或發(fā)炎嚴重、疼痛較劇烈,必須手術(shù)根治。
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