中醫藥抗疫:這些誤解要澄清
2月6日,武漢市以中西醫結合方式防治新冠肺炎的兩家定點醫院——湖北省中西醫結合醫院和武漢市中醫醫院,有23名患者“組團”出院。疫情高壓之下,中西醫結合治療交出的這份階段性答卷讓人倍感振奮。中醫藥是如何戰“疫”的?能發揮多大作用?與西醫治療如何優勢互補?連日來在上述兩家醫院指導救治的中央指導組專家組成員、北京中醫醫院院長劉清泉接受了本報記者專訪。
出院患者中,年齡最大的67歲,最小的23歲,還有3名是重癥患者,預計一周之內還會有20多名患者經中西醫結合治療康復后出院……劉清泉表示,好消息還不止于此。
“目前兩家醫院總計收治260多名新冠肺炎患者,隨著相關病房升級改造完成,可開放床位還將進一步增多,最終預計能收治400多人。在西醫治療尚無特效藥的情況下,大家都希望能嘗試更多治療手段,從而有更大的機會盡快康復,因此中醫藥治療很受歡迎和期待。”劉清泉坦言,當前,中醫藥界正在努力回應這些期待,也希望公眾對中醫藥有更客觀、準確的認識和理解。
治療理念:不是抗病毒而是強自身
劉清泉介紹,他所在的專家組的核心工作,就是推進中醫藥在整個疫情防控、救治中的臨床工作。因此,通過臨床治療、轉歸,不斷總結經驗、規律,是其中的重要任務。
“從目前的病案分析來看,中醫藥在很多方面有鼓舞人心的表現。”他介紹,比如,中醫藥治療對于患者的體力恢復有非常明顯效果,可有效控制體溫升高、改善食欲和患者精神狀態。不少患者通過這種方式,體質有明顯改善,進而能通過自身免疫系統的恢復、增強,對抗疾病,病情好轉甚至痊愈。
“中醫講究‘正氣存內,邪不可干’。一定要明白中醫治病的思路,治的是患病的人,而不是單純地對抗病毒。因此,中醫藥的治療,也不是直接殺毒的理念。”他說。
劉清泉介紹,早期規范合理使用中藥,通過胃腸同治、解毒活血的治則,還可以減少重癥向危重癥方向發展。“降低病死率是中西醫都在努力攻克的難題。但可以換個思路,運用中醫藥的手段著力減少危重癥的發生,進而扭轉結局。”劉清泉說,中醫治未病理念提倡未病先防、既病防變、瘥后防復,“這就是既病防變”。
方案眾多:不是沒章法而是多嘗試
劉清泉介紹,全國目前已有24個省份制訂了防治新冠肺炎的中醫藥方案。他所在的中醫專家組的任務,還包括通過臨床診療觀察研究、典型個案分析,進而形成相對穩定的診療方案,為全國中醫診療方案的不斷修訂完善提供依據。(下轉第3版)(上接第1版)
據了解,在湖北省中西醫結合醫院、武漢市中醫醫院治愈出院的患者,他們的治療主要是通過中醫藥手段,加上西醫的支持治療。特別是輕癥患者,中醫藥的應用更多。“用了湯藥,探索了不同的方案,也用了中成藥。”劉清泉解釋,這主要是為了看哪個方案更有效,在哪個患者人群更有效,也期待探索出一些更有效的中成藥,便于更大面積推廣使用。
了解中醫藥的人們會認為,中醫擅長因人施治,辨證論治、一人一方似乎更“中醫”。對此,劉清泉提醒:“別忘了,還有很多沒有住院的輕癥患者在居家隔離治療。而且就目前看,輕癥占大多數。如果能有一些療效好的中成藥可以使用,就能對整體上進一步控制疫情、減輕醫務人員壓力起到很大作用。”
中西醫結合:不是打擂臺而是打配合
據了解,當前公眾關注中醫藥治療效果,也與西醫治療方案的一些手段有關。例如,在最新的新冠肺炎診療方案提到,在某些情況下可以使用激素治療等。對此,劉清泉表示,只要用對地方、用對量,激素是非常好的藥物,公眾大可不必談激素色變,但必須用對。
“我從來不認為一定要通過純中醫治療,才能顯示中醫藥的高明。”劉清泉說,目前治療新冠肺炎,“如果能通過西藥抗病毒手段精準殺滅病毒,那當然更好。但如果沒有,在對抗疾病面前,中西醫就要各顯所長,在不同的方面、階段發揮各自不同的作用。目前臨床顯示,中西醫融合、協同,照樣能戰勝它。”
“我們是打配合,不是打擂臺;我們是共同對抗疾病,不是彼此對立。”劉清泉說,在面對這場重大疫情時,中西醫的愿望是一致的,只要有益于疾病的康復,就聯合起來。該用中醫的時候就要用中醫的診療方案,該用西醫就用西醫的治療方案。“只有這樣才能戰勝共同的敵人,取得最后的勝利。”
他提醒,新版診療方案中,重癥、危重癥的西醫治療方案中,就包括中藥注射劑血必凈。而鐘南山院士也很早就提出,要讓中醫藥早期介入治療。近日,科技部大力支持、緊急立項的“國家科技應急攻關項目——中西醫結合防治新冠狀病毒感染的肺炎的臨床研究”中,也有西醫專家包括鐘南山院士領銜的中藥循證研究。“中西醫已經很好地團結在一起。要讓公眾看到,中國醫務界沒有在等,而是在一起努力作貢獻!”劉清泉說。(記者 崔芳)
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