深靜脈血栓發生率超80% 新冠肺炎重癥患者康復遇阻
記者近日從武漢大學獲悉,武漢大學中南醫院通過對48例新冠肺炎危重患者進行下肢深靜脈血栓的篩查和臨床研究,發現深靜脈血栓在新冠肺炎危重癥患者中的發生率高達85.4%,深靜脈血栓的廣泛形成可能是該類患者死亡或者預后不佳的重要原因。研究成果日前在全球心血管雜志《循環》在線發表。
武漢大學中南醫院脊柱與骨腫瘤外科蔡林教授課題組,對在該院和雷神山醫院重癥病房治療的48例新冠肺炎危重患者進行了分析研究,除1名患者有抗凝禁忌癥外,所有患者均接受了每日一次皮下低分子肝素注射的常規抗凝治療。但即便在藥物血栓預防的條件下,仍然有41例患者(占比85.4%)被檢測到有下肢深靜脈血栓,其中36例(75%)位于遠端靜脈,5例(10.4%)位于近端靜脈。所有患者均表現出異常的炎癥指標水平。在接受機械通氣的29例患者中,有18例進行了氣管插管治療。
嚴重感染和炎癥可能是重癥新冠肺炎患者深靜脈血栓發生的重要因素。此外,臥床制動、機械通氣和靜脈置管等可能都是導致重癥新冠肺炎患者血栓形成的高風險因素。
此次研究成果率先在國際上報道新冠重癥患者下肢深靜脈血栓的高發生率,為未來更深入地研究新冠肺炎患者的死亡原因和致病機理提供了新的方向,也對目前全球范圍內仍持續蔓延的新冠肺炎,尤其是危重癥新冠肺炎患者的治療提供了一定的指導意義。(記者劉志偉 通訊員高翔)
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