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急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解，伴有血清心肌酶活性增高及進(jìn)行性心電圖變化，可并發(fā)心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

近年來，急性心肌梗死造成的猝死越來越常見。急性心梗一旦發(fā)生后，如果能在第一時間得到正確的急救，不少病人都能從死亡線上被拉回來。

8月6日，河北省武邑縣醫(yī)院心血管內(nèi)科成功搶救了一例急性心肌梗死合并室顫的高危患者。

據(jù)介紹，患者孟某某，男，51歲，因突發(fā)胸悶1小時入院，診斷急性下壁心肌梗死，緊急轉(zhuǎn)入心血管內(nèi)科進(jìn)行救治。

入住病區(qū)后，出現(xiàn)驚魂一幕。患者突發(fā)意識喪失，抽搐、小便失禁，呼吸微弱，出現(xiàn)阿斯綜合征。醫(yī)院專家分析后考慮急性心肌梗死合并室顫，緊急給予電除顫，心肺復(fù)蘇，并給予心電監(jiān)護(hù)。心電監(jiān)護(hù)提示室顫，再次給予電除顫，繼續(xù)心肺復(fù)蘇，病人情況十分危險，生死就在一瞬間。

經(jīng)過搶救，患者意識恢復(fù)，心電監(jiān)護(hù)提示轉(zhuǎn)為竇性心律，頻發(fā)室性早搏。患者經(jīng)歷三次電除顫，持續(xù)心肺復(fù)蘇，前后搶救時間約4分鐘，測血壓示：130/80mmHg，心率90次/分左右，呼吸平穩(wěn)。

經(jīng)心血管內(nèi)科專家病例討論，患者為溶栓適應(yīng)癥，在向家屬交代溶栓風(fēng)險并征求家屬同意后，立即給予患者溶栓治療。選用尿激酶原溶栓60分鐘后患者癥狀消失，ST段回落，考慮血管再通。按照心肌梗死救治指南，溶栓后24小時內(nèi)為患者進(jìn)行介入治療。

武邑縣醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)，對患者進(jìn)行了14個小時的病情嚴(yán)密觀察及護(hù)理，于14小時后為患者行介入治療，造影提示：右冠狀動脈遠(yuǎn)端90%狹窄。并在遠(yuǎn)端給予支架植入治療。截至今日，患者已下床活動，心功能等各項(xiàng)指標(biāo)良好。

專家提醒，急性心肌梗死以其高發(fā)病率及高病死率成為威脅人類健康和生命的主要病因之一，標(biāo)志性癥狀是胸痛，呈壓迫性、緊縮性、燒灼感、刀割樣或沉重感，一般位于胸骨后，可放射至頸部、下頜、上腹部、肩部、背部或左前臂，建議患者發(fā)生胸痛、憋氣、胸悶等心臟病癥狀時，一定要及時就近就診，以免延誤治療時機(jī)。