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《黃帝內經》對于灸法的治療范圍和原則有著明確的記載：“針所不為，灸之所宜；陰陽具虛，火自當之；經陷下者，火則當之；經絡堅緊，火所治之，陷下則灸之；絡滿經虛，灸陰刺陽，經滿絡虛，刺陰灸陽。”古書中說：人于無病時，常灸關元、氣海、命關、中脘……雖未得長生，亦可保百年壽矣。

灸法如此神奇，那它是如何操作的？古代的艾炷灸法多為直接灸，直接灸又叫著膚灸、明灸，是將艾炷直接放置穴位皮膚上來施灸的一種方法。直接灸因施灸目的和對皮膚刺激程度的不同，又分為無瘢痕灸、發泡灸和瘢痕灸三種。

無瘢痕灸：施灸以溫熨為度，不致起泡，不遺留瘢痕。多用小艾炷。臨床適用于虛寒病的輕癥。對昏厥、小兒及感覺麻痹的患者應小心，防止發泡或灼傷皮膚。

發泡灸：臨床上發泡灸多用小艾炷，對皮膚的灼燙程度較輕。當病人感到皮膚發燙后再繼續灸3—5秒鐘，此時施灸部位皮膚可出現黃斑，且有汗出，隔1—2小時后就會發泡。發泡灸適用于一般慢性虛寒性疾病，如哮喘、眩暈、慢性腹瀉、皮膚疣等。

瘢痕灸又稱化膿灸。用黃豆或棗核大小的艾炷，直接置于穴位上施灸，局部組織經燙傷后化膿、結痂，痂脫落后留有永久性的瘢痕，故名瘢痕灸。此灸法適用于哮喘、肺癆、癲癇、潰瘍病、慢性胃腸病、瘰疬和發育障礙等癥，對高血壓病患者有預防中風的作用。但是此法對皮膚損傷較大，現在應用極少。

臨床還有間接灸，又稱隔物灸、間隔灸，是利用其他物品將艾炷與皮膚隔開施灸的一種方法。間接灸法可避免灸傷皮膚而致化膿，且火力溫和，患者易于接受，臨床上較直接灸更為常用。間接灸法種類繁多，廣泛應用于內科、外科、婦科、兒科、五官科等各科疾病。間接灸法包括：隔姜灸、隔蒜灸、隔鹽灸、隔附子灸等。

如果不在醫院，自己操作最為便利的當屬艾條灸。艾條灸又稱艾卷灸，是將艾條點燃后在施灸部位進行熏灸的方法。艾條灸分為手持灸和艾灸器灸兩種方法。手持灸又分為溫和灸、回旋灸和雀啄灸三種。

溫和灸：施灸者左手中、食二指放于被灸穴位兩側，以感知患者皮膚受熱程度；此法溫通經脈、散寒祛邪，多用于灸治慢性病，臨床運用最為廣泛。

回旋灸：將點燃的艾條，旋于施灸部位上，距離皮膚3厘米，平行往復左右移動或反復旋轉，使皮膚有溫熱感而不至于灼痛；一般可灸20—30分鐘；適用于風濕痹證、神經性麻痹及廣泛性皮膚病等。

雀啄灸：艾條燃著的一端對準穴位，上下移動，鳥雀啄米樣施灸，一般可灸5分鐘左右。多用于灸治急性病、昏厥急救、兒童疾患等；此法熱力較強，注意避免燙傷皮膚。

有些人還經常使用艾灸盒，施灸時，把溫艾灸盒安放于平坦的應灸部位，將點燃的艾卷對準穴位置于鐵紗上，蓋上盒蓋。艾盒蓋打開的大小程度可根據溫度調節。每次施灸時間在15—30分鐘。可以一次灸附近的多穴，在針刺穴，再次施灸。適用于常見病癥：痛經、腰痛、腹瀉等病癥。

（作者系北京朝陽中醫醫院副主任醫師）