擠痘有風(fēng)險 必須找對人
痘痘“長熟了”,順手一擠,是很多人在生活中的慣常操作,甚至有不少人一發(fā)現(xiàn)長了痘痘就手癢難耐。對此,廣州市皮膚病防治所皮膚科主任劉玉梅主任醫(yī)師提醒,將出現(xiàn)冒頭膿液的痘痘擠掉可加快痤瘡的消退,但擠痘手法、時機(jī)等都大有講究,切忌自己動手?jǐn)D壓,擠壓不當(dāng)會大大增加感染風(fēng)險,建議及時到醫(yī)院皮膚專科進(jìn)行正規(guī)治療并接受專業(yè)的皮膚護(hù)理。
近六成痤瘡患者未進(jìn)行正規(guī)治療
痤瘡俗稱“青春痘、粉刺、暗瘡”等,是一種累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病,好發(fā)于出油較多的部位,如面部、前胸、后背。據(jù)臨床統(tǒng)計,80%~90%的青少年患過不同程度的痤瘡。“這是因?yàn)榍啻浩诘臅r候,人體內(nèi)的雄性激素特別是睪酮的水平迅速升高,促進(jìn)了皮脂腺分泌更多油脂。”劉玉梅介紹,除了內(nèi)分泌因素外,毛囊皮脂腺導(dǎo)管口角化過度也會導(dǎo)致皮脂不能正常排出,形成粉刺。另外,作息不規(guī)律、壓力大也會誘發(fā)或加重痤瘡。她在臨床中發(fā)現(xiàn),每到暑假,來醫(yī)院看痤瘡的高中畢業(yè)生比平常明顯增多。
痤瘡的正規(guī)就診率并不高。很多人認(rèn)為,“青春痘”過了青春期自然就好了,反反復(fù)復(fù)好不了時才來醫(yī)院就診。2018年全國的痤瘡流調(diào)結(jié)果顯示,58.8%的痤瘡患者采取了不正規(guī)的治療,如不予處理、自行擠壓、自行買藥處理等。“有些炎性丘疹看起來像是痘痘,但實(shí)際上可能是馬拉色菌毛囊炎。”劉玉梅指出,后者是由真菌引起的毛囊炎癥,需要抗真菌治療,如果自行涂抹抗生素類外用藥膏或口服抗生素藥物,反而可能變得更嚴(yán)重。
擠痘痘是門學(xué)問 手法時機(jī)大有講究
很多人喜歡自己用手?jǐn)D痘痘,對此,劉玉梅表示,將部分痤瘡擠破,可加速其消退,這是因?yàn)檠仔郧鹫钤跀D破之后再配合口服及外用藥物的綜合治療,能夠起到更好的治療效果,抗生素等外用藥物在患處的滲透性也更好。
但需要注意的是,不建議自行用手?jǐn)D痘痘,“哪些能擠,哪些不能擠,以及擠痘痘的手法和時機(jī)選擇都是有講究的。”劉玉梅強(qiáng)調(diào),如果自行動手?jǐn)D痘痘,擠壓不當(dāng)可大大增加感染的機(jī)會,尤其是在危險三角區(qū),此處血管豐富但沒有靜脈瓣,這個部位的感染性皮疹經(jīng)過不當(dāng)擠壓會導(dǎo)致炎癥擴(kuò)散,可使膿液或含細(xì)菌的栓子進(jìn)入顱內(nèi)海綿竇,引起顱內(nèi)海綿竇血栓性靜脈炎。
此外,一旦用力過度擠壓,皮脂腺被擠破,炎癥向周圍擴(kuò)散,可刺激基底層黑素細(xì)胞釋放黑色素而形成色沉,損傷真皮還有可能留下痘坑。她建議,痤瘡患者應(yīng)及時到醫(yī)院皮膚專科進(jìn)行規(guī)范治療并接受專業(yè)的皮膚護(hù)理。
痤瘡治療程度不同方法不同
廣州市皮膚病防治所皮膚科主治醫(yī)師張淑娟介紹,痤瘡分為三度四級,很多患者的痤瘡事實(shí)上并不嚴(yán)重,只是因?yàn)椴恢匾暬驔]有進(jìn)行正規(guī)治療而使得痤瘡越來越嚴(yán)重。
張淑娟告訴記者,輕型痤瘡早期規(guī)范治療是可以根治的;但重型痤瘡與遺傳相關(guān),容易反復(fù),如果規(guī)范治療、定期復(fù)診可以很好地控制和緩解,注意飲食和生活習(xí)慣也可減少或避免復(fù)發(fā),早期治療也可避免留下永久性痘印和痘疤而影響美觀。
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展及對痤瘡的研究更加深入,如今用于痤瘡治療的藥物選擇和治療手段都更為豐富。劉玉梅介紹,目前痤瘡的治療手段主要包括外用藥、內(nèi)服藥及光電治療。光電治療手段方面,紅藍(lán)光對炎性丘疹效果好,果酸、水楊酸或復(fù)合酸對丘疹及粉刺、色沉有一定的療效,光動力治療則比較適合結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡。
不同程度的痤瘡一般如何治療?
張淑娟進(jìn)一步介紹,輕度痤瘡一般不需口服藥物,以外用藥或抗粉刺類護(hù)膚品為主,同時配合果酸及粉刺擠壓治療;中重度患者可內(nèi)服抗生素類或維甲酸類藥物,配合水楊酸或復(fù)合酸治療,紅藍(lán)光可聯(lián)合使用;重度痤瘡?fù)ǔP枰捎寐?lián)合治療。(全媒體記者王婧 通訊員楊上上)
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