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進入冬季后，天氣干燥，一些兒童的面頰、四肢關節處、軀干、眼瞼、耳廓、耳后等部位反反復復起濕疹，還特別癢，讓人寢食難安。在家長看來是孩子的濕疹發作了，其實這大多是兒童的特應性皮炎發作。

家長說的兒童濕疹，大多是特應性皮炎

一般來說，家長口中所說的兒童濕疹，其實大多指的是嬰幼兒期的特應性皮炎，這是一種過敏性疾病，也是一種慢性、復發性、炎癥性皮膚病，以干、紅、癢及常復發為主要特征，有時甚至合并病毒、細菌等感染，給患兒的身體健康帶來嚴重危害。

據流行病學調查顯示，2014年我國12個城市1—12月嬰兒特應性皮炎患病率高達30.48%，1—7歲兒童特應性皮炎患病率達12.94%，我國兒童特應性皮炎患者大多為輕中度，分別占74.6%、23.96%，重度僅占1.44%。

廣東省婦幼保健院皮膚科主治醫師周真表示，父母親、兄弟姐妹等家族成員有過敏性疾病史的人群更易出現特應性皮炎。而天氣變化、生活方式改變、不正確的洗浴、感染原和變應原刺激等環境因素也會使皮膚表面菌群紊亂、皮膚屏障功能受損、皮膚免疫異常等，是特應性皮炎發生的重要原因。

防治要從“保濕”開始

“因為皮膚屏障功能受損，環境中的刺激物或過敏原透過受損的皮膚引起皮膚發炎，出現紅干癢的癥狀，所以通過保濕來修復皮膚屏障，達到治療及預防特應性皮炎的發作。”周真表示，“在護膚品上，盡量給孩子選用成分簡單，無香料、無酒精，不含羊毛脂成分的保濕乳或霜，避免選擇含動物性油脂的保濕劑，如綿羊油、馬油等，宜選天然植物油，如茶籽油、橄欖油等，植物性成分，如蘆薈汁等，以及各類消字號的抑菌霜、修復霜等。”

一般來說，乳液適用于夏季及皮膚輕度干燥時，霜或油膏適用于冬季及皮膚中重度干燥時。洗完澡后用干毛巾蘸干（避免來回擦拭）身上的水分后立即（3-5分鐘內）涂抹潤膚露，涂保濕劑的次數依皮膚的干燥情況而定，比如在涂后2-3小時后皮膚再度干燥，則及時再涂。所以專家建議兒童每周用量至少100g，成人每周用量250g，并且最好能堅持長期使用保濕產品，甚至在皮炎緩解后也繼續堅持使用，預防特應性皮炎的復發。

正確認識積極治療

外用糖皮質激素是有效治療特應性皮炎的一線療法。但有些家長卻往往因為過于擔心外用糖皮質激素的不良反應，常常心存顧慮，甚至拒絕使用。周真說，其實，家長不必因過分擔心藥物的副作用而拒絕使用，以免延誤了孩子病情，一般來說，醫生會根據孩子的年齡、皮損性質、部位及病情程度選擇不同劑型和強度的糖皮質激素制劑，以快速有效控制皮膚炎癥，減輕癥狀， 但不建議家長自己隨便用藥，甚至盲目使用添加了不適合孩子用的激素成分的各種修復霜、濕疹膏、抑菌霜等。

Tips：

如何避免誘發特應性皮炎

◇洗：建議兒童選擇淋浴，水溫不宜太高，32℃-37℃為宜，洗浴時間不宜太長，5-10分鐘為宜。嬰幼兒可以清水洗澡，兒童則選擇專用于特應性皮炎的洗浴用品。

◇衣：建議穿寬松柔軟、吸汗性好的全棉衣物，減少汗液及摩擦 對皮膚的刺激。

◇食：特應性皮炎的發生是否因食物過敏引起，需要專業的兒科或兒童皮膚科醫生來評估判斷。如果確診為牛奶蛋白過敏的特應性皮炎兒童，除了回避牛奶蛋白外，還需要采用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉喂養，純母乳喂養兒或混合喂養兒，乳母注意回避牛奶及奶制品等，并建議每6個月后重新評估患兒是否還存在有牛奶蛋白過敏。

◇住：控制環境中的過敏原，如塵螨、動物皮屑、花粉等，建議環境適宜的溫度為18℃-22℃，濕度為50%-60%。（記者 張華 通訊員 林惠芳）