三成到五成的癌癥病例是可以預防的
腫瘤預防十策(醫說新語)
陶海濤 韓早遠
4月15日至21日是第27個全國腫瘤防治宣傳周,今年的宣傳周主題是“健康中國健康家——關愛生命科學防癌”。解放軍總醫院第五醫學中心腫瘤醫學部主任胡毅教授介紹了腫瘤預防的相關知識。
癌癥即惡性腫瘤。由于其惡性生長的特點,對人們身體健康產生巨大影響。惡性腫瘤一直位于中國城鄉居民疾病死因的前列,雖然近年來腫瘤治療進步很大,但是預防和早診早治仍然是降低死亡率的主要方法。大約30%—50%癌癥病例是可以預防的。日常生活中,可以通過以下方式做到預防腫瘤。
一、戒煙
吸煙是誘發多種癌癥的高危因素,尤其會增加患肺癌的幾率。煙草中有幾百種有害物質,明確的致癌物質有69種。吸煙指數(每天吸食煙草的支數乘以煙齡)超過400的人群就是肺癌的“高危人群”。如果每天吸煙1包,連續吸煙超過20年,吸煙指數就是400。即使確診腫瘤后戒煙仍能提高抗腫瘤療效,所以建議所有人群戒煙。
二、控制體重
超重或肥胖可增加包括肝癌、前列腺癌、乳腺癌在內的12種以上癌癥風險,成年女性體重每增加5公斤,絕經后發生乳腺癌的風險增加11%;成年男性體重每增加5公斤,其結腸癌風險增加9%。BMI(體重指數)是很好的監測體重的指標,BMI為體重(公斤)除以身高(米)的平方。正常的BMI范圍內(18.5—23.9),建議盡可能保持更低的體重指數。
三、適度運動
體育鍛煉不僅可以降低乳腺癌、結腸癌等腫瘤及多種慢性疾病的發病率,還能降低腫瘤患者20%左右的死亡風險。適度運動要和健康的飲食結合起來,在攝入和消耗的熱量之間取得平衡,有助于擁有并保持健康的體重。世界衛生組織建議成年人每周至少做150分鐘的中等強度有氧運動(推薦每周5次,每次30分鐘)或至少70分鐘的高強度有氧運動。
四、健康飲食
健康的飲食習慣與較低的癌癥風險相關。食物應以全谷類、蔬菜、水果和豆類為主,建議應占到所有食物的2/3以上,其余的1/3應該以富含蛋白質的動物類食物為主,包括海鮮、家禽和奶制品,可吃少量紅肉。
五、少食“快餐”
加工類食品大多是高糖高熱量的食物,控制加工食品有助于控制熱量的攝入,保持健康的體重。建議平時少吃薯片、餅干、糖果條、甜點等加工食品,可以將水果、堅果等作為零食食用。
六、限制紅肉及加工類肉攝入
豬肉、牛肉等哺乳動物肉類為紅肉。加工肉類,即經過鹽腌、腌制、發酵、煙熏或其他加工方式來提升風味或令其更易保存的肉類產品。世界衛生組織將紅肉列為IIA類致癌物,將加工肉類列為I類致癌物,都會顯著增加腸癌的風險。建議每周紅肉攝入不超過500克,盡量不食用加工肉制品。
七、拒絕含糖飲料
經常飲用含糖飲料是導致體重增加的重要原因。建議以茶或者不含糖的咖啡作為含糖飲料的替代品。在實驗室基礎研究中,在茶和咖啡中發現的多酚類物質顯示出一定的抗癌作用。市面上常見的紅茶、烏龍茶、綠茶和白茶都可以提供這些保護物質。
八、限制酒精攝入
酒精可增加乳腺癌、腸癌、肝癌、食管癌等多種腫瘤的發病率,喝酒越少腫瘤的發病率越低。如果無法完全脫離飲酒,建議男性一天飲用酒的酒精量不超過25克,女性不超過15克。
九、不依賴保健品
雖然在廣告中各類保健食品宣傳具有抗癌作用,但均缺乏有效的證據,某些情況下可能還會起到負面效應。硒可增加非黑素瘤皮膚癌發病風險,維生素E可增加前列腺癌的發病風險等。建議通過正常飲食來補充必需的營養素。
十、推薦母乳喂養
母乳喂養無論是對嬰兒還是母親都是有利的。研究表明,母乳喂養可以降低乳腺癌的發病率,也能夠降低嬰兒長大成人后出現超重或者肥胖的風險。世界衛生組織和聯合國兒童基金會建議,母親盡可能在嬰兒出生后的前6個月內完全用母乳喂養。之后可以在寶寶的飲食中添加適齡的食物作為補充。
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