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昨天是兒童節，希望孩子健康成長是每一位家長的心愿，口腔健康便是家長普遍關注的話題。孩子需不需要洗牙？保護兒童牙齒的正確“打開方式”究竟是怎樣的？本期“答家長問”聚焦兒童口腔健康，特地邀請廣東省婦幼保健院口腔科主任、主任醫師黃群答疑解惑。

問：孩子需不需要洗牙？

答：人們俗稱的“洗牙”，在醫學上稱之為“潔治”，可分為齦上潔治和齦下潔治，就是用機械性的方法如超聲波或其他特殊器械等，將附著在牙齒上的結石、菌斑等臟東西清理掉，以治療和預防牙周疾病，兼有治療和保健的作用。但對于孩子來說，由于他們的牙齒尚未發育完全，牙齦比較嫩、比較薄，齦溝也比較淺，潔治稍不注意，有可能會損傷到牙齒。

所以，一般來說，不太主張孩子像大人那樣定期去做保健性的潔治，主要還是提倡養成良好的刷牙習慣和掌握正確的刷牙方法，來去除孩子牙齒上的結石和菌斑。但如果孩子有比較嚴重的齦炎，也可以在局部做很輕微的潔治。

問：牙齒因為摔跤斷了，現在牙齒變黑，要拔掉嗎？

答：要分情況來看。如果牙齒因為摔跤斷了而出現牙髓暴露，這時需要及時到醫院處理。如果摔跤后，僅僅是撞傷，沒有牙髓的暴露，但幾個月后，摔到的那顆牙齒逐漸變黑，這可能與牙根受損有關。對于這樣的牙齒，一般醫生會建議做一個根管治療，讓這顆牙齒可以繼續留在原位，以保證后面恒牙的正常萌出。但如果這顆牙后期有反復發炎的情況，如經常腫一個包出來，那么還是建議拔掉，以免影響恒牙胚的發育。所以，孩子摔跤后有撞傷牙齒時，最好由口腔科醫生根據實際情況給予合適建議。

問：孩子12歲，有時候感覺門牙有一點點松動，這是怎么了？

答：12歲對于很多孩子來說，還是一個乳牙恒牙交替的時期，也就是說口腔里面有乳牙也有恒牙。乳牙的替換，首先體現在牙根的吸收，然后牙齒開始松動，所以有些時候孩子出現牙齒松動的感覺，這多為乳牙松動，這意味著這顆乳牙將要被下面的恒牙替代了。而恒牙比較少出現自然松動的現象，所以出現牙齒松動，一般不需要特別擔心。但如果家長實在搞不清楚到底是恒牙松動還是乳牙松動，可以帶孩子去讓醫生檢查。

問：除了里面的磨牙，外面的側切牙中切牙需要做什么保護？

答：前牙和側切牙的保護，跟磨牙和所有牙齒的保護是一樣的，那就是養成良好的口腔衛生習慣。前牙是最先萌出的牙齒，相對來說，它們在孩子還未形成良好口腔衛生習慣的時候，就已經萌出了，再加上孩子前牙的牙釉質比較薄，如果奶漬在上面殘留的時間長而又未清潔到位的話，就很容易發生齲壞。

保護好前牙和側切牙，一是注意口腔的清潔，除了前面提到的正確刷牙外，我們也要學會使用牙線，及時清理牙縫里的食物殘渣；二是經常帶孩子到口腔科去做牙齒的保健，如涂氟等，這對前牙有很好的保護；三是對于一些還不會自己刷牙的嬰幼兒來說，家長在孩子萌出第一顆牙齒開始，就要幫他們清潔牙齒了，每一次喂完奶，就用干凈的毛巾或指套牙刷幫他清理一下牙齒。（王婧）