“突聾”不可拖延治療(名醫講堂)
王寧宇
“突聾”是突發性耳聾的簡稱,是指突然發生的、原因不明的感音神經性聽力損失,即在72小時之內發生且相鄰兩個頻率的聽力下降20分貝以上。
“突聾”在各個年齡段都可能發生,但40—50歲發病率最高。這個年齡段的人群,身體機能有所衰退,并且工作壓力、生活負擔普遍偏大,“突聾”便容易乘虛而入。
突發性耳聾是由毛細胞功能障礙導致的,除了突然發生聽力下降以外,80%—90%的患者伴有耳鳴,50%的患者出現耳朵發悶的情況,30%的患者會有頭暈不適的癥狀。“突聾”并非只會單側發病,有2.3%左右的人群會雙側發病。
一旦得了“突聾”,必須要進行搶救性治療,越早治療治愈率越高。總體來說,一定要在3周之內到醫院完成治療。發病一周以內的治療效果,比發病兩周以內的治療效果要好得多。如果出現了上述癥狀,一定要及時就醫。
“突聾”一般不需要住院,主要通過輸液、口服藥的方式治療,在門診就可以完成。突發性耳聾大多數都可以治愈,但對于病情非常嚴重、合并眩暈癥狀、患有糖尿病或高血壓等慢性病的患者,治療效果可能達不到預期,不能完全恢復。此時,就需要患者佩戴助聽器。
突發性耳聾的規范治療一般為10天。如果治療效果不滿意,可以再進行一個療程。病情較為嚴重的患者,可以考慮高壓氧治療、中耳激素注射治療等方法。通過這些治療手段,大多數患者都可以康復。
“突聾”是一種原因不明的聽力突然下降,首次治療痊愈后,不代表致病因素也被消除了,所以“突聾”是會復發的。糖尿病、高血壓、代謝紊亂、煙酒無度都是其重要的發病因素。值得強調的是,復發患者的癥狀往往比第一次發作嚴重,且治療難度及恢復時間都有所增加。
一般來說,正確佩戴耳機是不會導致“突聾”的。但是,佩戴耳機要注意以下幾點:
音量不宜過大。把音量控制在自己舒適的范圍內,不要追求震耳欲聾的感覺。
時間不宜過長。不要連續使用耳機超過30分鐘,否則容易造成耳朵的聽覺疲勞,從而導致噪聲型聽力下降。同時,聽覺疲勞也是誘發“突聾”的一大因素。
盡量避免入耳式耳機。佩戴入耳式耳機后,會形成“堵耳效應”,耳機發出的聲音在耳道中形成閉路振響,比開放式聲音帶來的損傷大得多。
不要在噪音環境下戴耳機。當周圍環境聲音嘈雜時,使用者為了聽清耳機里的聲音,會下意識調大音量,這樣在不知不覺中對耳朵造成傷害。
(作者為北京朝陽醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師)
《 人民日報 》( 2021年06月04日 19 版)
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