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與阿斯利康疫苗相關出血和血栓問題風險升高

張夢然

2021年06月15日09:08 來源:科技日報

  英國《自然·醫學》雜志10日發表的一項免疫學研究發現,對超過250萬名接種過第一劑牛津—阿斯利康或輝瑞—生物科技疫苗的蘇格蘭成人的全國性調查表明,牛津—阿斯利康疫苗和一種自體免疫出血性疾病——免疫性血小板減少性紫癜(ITP)的風險輕微升高有關。這項研究還發現,可能有證據表明牛津—阿斯利康疫苗與其他出血及血管問題風險升高有關。研究人員指出,這些很小的風險盡管重要但罕見,并且與其他疫苗的風險相當,包括乙型肝炎、囊蟲病、流行性腮腺炎、風疹、流感疫苗。

  臨床試驗表明,針對新冠病毒的兩種疫苗,牛津—阿斯利康(ChAdOx1)和輝瑞—生物科技(BNT162b2)有少數嚴重副反應報告。在2200萬次第一劑注射和680萬次第二劑注射后,英國藥品和保健品管理局收到209例血小板減少性紫癜和血栓栓塞的報告。

  為調查新冠疫苗和血液疾病進展存在相關的可能性,英國愛丁堡大學研究團隊調查了2020年12月至2021年4月間,接種了第一劑新冠疫苗的253萬蘇格蘭成人與疫苗相關的出血和血管事件。他們發現在這一人群中,ChAdOx1疫苗在注射后長達27天內與ITP風險輕微升高有關,該疾病導致某些患者出現輕微瘀青和過度出血,某些患者會患上慢性病。據估計,每10萬例第一劑注射中發生1.13例。分析還表明,ChAdOx1注射27天內,其他動脈血栓和出血事件風險有輕微上升,但沒有充分證據表明ChAdOx1和腦靜脈竇血栓(一種在腦部形成血栓的罕見疾病)有關。團隊沒有發現BNT162b2疫苗與這些不良事件風險增加有關的證據。

  研究人員強調,ChAdOx1益處非常明確,應在此背景下理解這些發現。該疫苗產生嚴重不良事件的風險遠低于新冠肺炎導致重癥或死亡的風險,尤其是對老年人和其他脆弱人群而言。進一步研究需要納入較年輕的人群(由于疫苗接種計劃根據年齡和基礎疾病確定目標人群,本研究中40歲以下的人相對較少),并評估對第二劑疫苗的反應。

(責編:孫紅麗、楊迪)


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