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　　2021年6月30日，我國獲得世衛組織頒發的國家消除瘧疾認證，成為我國衛生事業發展史上又一座里程碑。

　　瘧疾俗稱“打擺子”，是一種經蚊叮咬感染瘧原蟲所引起的蚊媒傳染病，主要表現為周期性規律發作的全身發冷、發熱、多汗，可引起貧血和脾腫大，嚴重的可導致死亡。

　　我國從20世紀40年代每年報告約3000萬瘧疾病例，到如今完全消除瘧疾，抗瘧成就斐然。

　　本土病例從三千萬到零：抗瘧成績世界矚目

　　新中國成立前，我國約4.5億人口中受瘧疾威脅的人口在3.5億以上，每年至少有3000萬例瘧疾病人。在那個吃不飽飯的年代，包括瘧疾在內的流行病橫行肆虐，由于缺醫少藥，患了瘧疾的貧苦大眾飽受疾病折磨。

　　20世紀60年代初和70年代初我國曾出現兩次大范圍的瘧疾暴發流行，最高峰出現在1970年，全國瘧疾發病人數超過2400萬。

　　20世紀70年代以來，隨著防治歷程推進，我國瘧疾防控和救治能力顯著提升，疾病負擔大幅度降低。

　　“2003年到2012年，瘧疾發病量從較高水平下降到非常低的水平，逐步從控制階段走向消除階段。”中國疾病預防控制中心寄生蟲病預防控制所所長周曉農介紹。

　　2010年，《中國消除瘧疾行動計劃（2010—2020年）》出爐，我國全面開展消除瘧疾工作，提出要在2015年消除大部分地區的瘧疾，2020年實現全國消除瘧疾的目標。

　　根據世衛組織的標準，一個國家或地區連續3年沒有本土瘧疾病例，并建立有效的瘧疾快速檢測、監控系統，制定瘧疾防控方案，才能獲得消除瘧疾認證。

　　2017年，我國首次實現零本土病例報告的重大突破，至今已連續4年無本地原發感染瘧疾病例報告。這背后凝聚著幾代中國疾控人的努力，消除瘧疾認證反映了中國疾控事業的卓越成就。

　　對于我國獲得消除瘧疾認證，世衛組織總干事譚德塞表示，中國的成功來之不易，是經過幾十年有針對性的持續行動才取得的。中國加入了越來越多國家的行列，向世界表明無瘧疾的未來是一個可行的目標。

　　從青蒿素到“1-3-7”工作規范：防控經驗被世界認可

　　20世紀60年代，在氯喹抗瘧失效、人類飽受瘧疾之害的情況下，我國啟動國家瘧疾防治項目，旨在尋找治療瘧疾的新方法。中國科研團隊克服各種不利條件，經過大量實驗，發現了青蒿素。

　　中國中醫科學院終身研究員、國家最高科學技術獎獲得者屠呦呦說：“青蒿素是人類征服瘧疾進程中的一小步，是中國傳統醫藥獻給世界的一份禮物。”

　　2000年以來，世衛組織把青蒿素類藥物作為首選抗瘧藥物。據世衛組織不完全統計，青蒿素作為一線抗瘧藥物，在全世界已挽救數百萬人生命，每年治療患者數億人。

　　時至今日，以青蒿素為基礎的聯合療法已成為瘧疾的標準治療方法，在過去的20多年間，青蒿素聯合療法在全球瘧疾流行地區廣泛使用。

　　周曉農介紹，2010年后，我國走上瘧疾消除之路，建立全國瘧疾網絡報告系統和實驗室檢測網絡。

　　在與瘧疾的長期較量中，我國完善了瘧疾媒介監測和瘧原蟲抗藥性監測體系，制定“線索追蹤、清點拔源”的工作策略，探索總結出“1-3-7 ”工作規范。

　　“1-3-7”工作規范突出強調時間概念，即要在發現瘧疾病例后，1日內進行瘧疾病例網絡直報，3日內進行病例復核及流行病學個案調查，7日內進行疫點調查及處置。

　　周曉農說，2014年，我國在坦桑尼亞啟動覆蓋4個社區共20萬人口的試點項目，并把早發現、早治療、早控制的經驗應用到當地。

　　“我們剛去的時候，當地發病率在30%到40%，經過約四年努力，發病率下降到5%以下，下降幅度達到80%以上。”周曉農說，試點項目受到當地人民歡迎，同時也獲得當地政府與專業人士的認可。

　　目前，“1-3-7”工作規范作為全球消除瘧疾工作新范式，已經被正式寫入世衛組織的技術文件向全球推廣應用。

　　貢獻中國智慧和中國方案：抗瘧援助不缺位

　　作為全球重大傳染病，瘧疾長期威脅著人類健康。據世衛組織的數據，2019年全球報告2.29億瘧疾病例。其中，非洲地區集中了全球90%以上的瘧疾病例。

　　中國疾控中心專家表示，瘧疾發病與一個國家經濟水平、衛生系統完善度和居民知識水平直接相關。

　　有人稱，瘧疾更像是一種“貧窮病”。消除瘧疾難以單純靠發展中國家自身力量，更需要緊密的全球協作。目前，我國已通過多種方式向發展中國家提供抗瘧援助。

　　在坦桑尼亞，中坦合作項目免費為身患瘧疾的居民提供檢查、治療，并向他們提供蚊帳，已經服務數萬當地民眾。2019年，在比爾及梅琳達·蓋茨基金會資助下，中國與坦桑尼亞將試點區域從4個社區擴展至10個社區，以進一步驗證中國經驗的適用性。

　　目前，中非在抗瘧產品領域的合作主要依托多邊合作框架，推動瘧疾診斷試劑、治療藥品、長效殺蟲蚊帳等通過世衛組織預認證進入非洲市場。

　　比爾及梅琳達·蓋茨基金會高級項目官韋曉宇說，應該充分發揮中國抗瘧產品和技術的競爭優勢。根據相應非洲國家的需求積極推動通過世衛組織預認證的青蒿素類抗瘧藥、長效殺蚊劑采購，幫助他們使用中國的抗瘧產品，推動中國產品進入國際公共采購市場。

　　“在人類命運共同體下，幫助非洲的瘧疾防控工作要繼續開展。”周曉農介紹，不僅要把中國經驗分享出去，還要建立隊伍幫助其他國家。

　　據介紹，我國正在培訓省級疾控中心，培養建立專業隊伍，參與非洲瘧疾高發地區的防控工作。預計未來，將有更多人員在非洲開展瘧疾治理工作。

　　世衛組織全球瘧疾項目主任佩德羅·阿隆索表示，幾十年來，中國的創新能力在本國應對瘧疾方面發揮了很好的作用，并在全球產生了顯著的連鎖反應。

　　隨著中國的產品、技術、人才和方案走向世界，中國將繼續為全球根治瘧疾貢獻出智慧和方案。（沐鐵城）