陳香美:我國血液凈化質量不斷提升
近日,為助力我國透析質控進一步提升,人民網·人民健康舉辦了“推進透析質控和透析發展”主題研討會。活動現場,腎臟疾病國家重點實驗室主任、國家腎病專業醫療質量管理與控制中心主任、中國工程院院士陳香美發表了“中國血液凈化質量控制的發展之路”主題演講,并圍繞相關話題進行了交流分享。
2010年我國國家血液凈化質控中心成立至今,我國的透析事業取得了眾多舉世矚目的成就。陳香美院士介紹:“通過十年來血液凈化大數據的收集、分析和報告,我們為政府出臺相關醫保政策提供了扎實的依據,現在,我國尿毒癥患者基本都能享受到國家醫保政策。此外,國家血液凈化質控中心還牽頭撰寫了《血液凈化標準操作規程》,使每一位從事血液凈化的醫務人員有章可循、有標準可依,中國血液凈化質量不斷提升。大數據的積累同時也為透析技術的標準化、質控指標的不斷完善提供了依據,不久前,我們就將血液透析患者的管理、新冠疫情下透析中心的感染控制、血液透析患者常見并發癥的診療規范等內容納入到了2020版《血液凈化標準操作規程》中,以適應新時期血液凈化發展的需求。隨著醫保政策的完善、透析治療質量的提高、透析設備和器材、透析技術的改進,我國透析患者的治療率、生存率和生存時間都有了大幅提高。”
陳香美院士指出:“未來要實現血液透析、腹膜透析的耗材、儀器、設備的國產化”。新的時代,隨著服務模式的變化,患者及家屬對醫護人員、醫院和社會保障提出了更高的要求;同時,血液透析的結構布局和血液透析室的基本配置發生了變化,新技術不斷涌現,因此,新版《血液凈化標準操作規程》更加注重質量控制,這其中也包括了腎性貧血等透析常見并發癥的管理。國家衛健委發布的《2021年質控工作改進目標》提出,使透析患者的血紅蛋白維持在110g/L以上,但是如果貧血長期不能得到糾正,會增加透析患者心血管事件及死亡風險,降低患者生活質量,透析患者腎性貧血控制率達標依然任重道遠。
近日,由陳香美院士領銜撰寫的《中國腎性貧血診治臨床實踐指南》正式發布,率先將尿毒癥及腎性貧血治療的血紅蛋白達標標準明確化,同時提出腎移植術后、急性腎損傷、老年、糖尿病患者腎性貧血的治療原則,為腎性貧血的臨床診療提供了全面的指導。陳香美院士介紹:“這份指南參考了最新的臨床實踐結果,打破了自80年代就有的ESAs治療和鐵劑治療等傳統方式,將HIF-PHI治療方案納入腎性貧血治療的專業指南,對藥物作用機制、應用范圍、臨床效益作了詳細的闡述,是中國腎臟病醫生專家們共同的智慧。”
陳香美院士殷切呼吁,通過醫療質控提高醫護人員的服務水平和技術水平,懂得換位思考,為病人著想;患者及家屬也要給予醫護人員充分的理解和認可;同時,希望人力資源和社會保障部門優化人力資源配置,保證科學合理的醫護人員配比;希望國家給予從事血液凈化的醫護人員更好的保障,讓他們獲得更多的幸福感,從而更好地全心全意地為患者服務。
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