專家:規范兒童銀屑病治療 需兼顧療效和長期安全性
銀屑病作為一種免疫相關的慢性、復發性、炎癥性、系統性疾病,約有三分之一的病例起始于孩童時期,常見于青春期發病。“銀屑病不但給孩子帶來危害,給整個家庭也帶來沉重負擔,對孩子學習、社交都會產生一定的影響。”國家兒童醫學中心首都醫科大學附屬北京兒童醫院皮膚科科主任馬琳表示。
馬琳指出,兒童銀屑病有許多特殊特點,在治療方面,多數都是外用藥,少數嚴重情況需要用到系統治療藥物,而藥物說明書是家長和醫生能拿到的第一手資料,在指導用藥方面非常重要。很多傳統系統治療藥物都還沒有獲批兒童適應癥,所以說明書上無法找到相關的信息。如何給兒童用藥?只能靠醫生的經驗,以及和家屬間的充分信任。
馬琳介紹,近期一款創新生物制劑獲得國家藥品監督管理局批準,用于治療符合系統治療或光療指征的中度至重度斑塊狀銀屑病的成人及體重≥50kg的6歲及以上兒童患者,為患兒和家庭帶來了新的治療選擇。該“獲批”是對說明書的重要補充,能夠讓更多基層醫生了解到藥物如何應用、以及在實踐應用過程中可能會出現的問題。“這是給全國患兒的一份禮物。”馬琳說。
在治療方面,馬琳表示,兒童銀屑病治療并非易事,必須兼顧療效和長期安全性。治療方案的制定需要結合患兒年齡、疾病類型、嚴重程度和疾病對生活質量的影響等綜合因素。
從這個角度來看,國家兒童醫學中心首都醫科大學附屬北京兒童醫院皮膚科副主任徐子剛認為,生物制劑為患者提供了全新的治療方案。安全性是醫生進行藥物選擇過程中的重要考慮因素,在兒童治療上更是慎重。生物制劑針對特定炎癥因子發揮作用,副作用相對較小,便捷性好,特別是對于有住校需求的患兒,進入治療維持期后每月用藥一次就可以,不需要頻繁復診或每天用藥,大大節省治療時間,有助于長期疾病管理。
徐子剛介紹,銀屑病不單單是皮膚問題,而是一種免疫系統相關疾病,如果控制不好會產生一些共患病,比如銀屑病關節炎、葡萄膜炎,甚至會增加高血壓、高血脂、高代謝綜合征等疾病的風險。因此疾病的早期干預非常重要,意義深遠。
“對于銀屑病,目前還做不到完全根治,但是通過規范治療完全有可能達到‘臨床治愈’的程度。關鍵是要到正規醫院接受正規治療。此外,兒童銀屑病的治療既要看到療效,也要關注安全性,需要結合孩子生長發育的特點。最好到兒童?漆t院皮膚科進行治療,讓患兒得到正規科學的疾病管理,更好地保障患兒的長期學習、社會交往、生活交往。”徐子剛表示。
最后,兩位專家強調,銀屑病并不傳染,大眾應該正確、科學地去看待這個疾病,為銀屑病患者提供良好的社會生活環境。
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