國家醫保局:嚴厲打擊“假病人”“假病情”“假票據”騙保行為
人民網北京9月8日電 (記者崔元苑)針對近期曝光的河北省邯鄲市成安縣某鄉鎮衛生院虛假住院騙取醫保基金案件,國家醫保局日前表示,欺詐騙保形勢依然嚴峻,監管總體形勢不容樂觀,部分地區特別是一些基層的監管責任尚未壓實,監管能力有待提升,“不敢騙、不能騙、不想騙”的監管環境有待形成。各地要深刻反思欺詐騙保案件屢禁不止的深層次原因,切實履行監管責任,舉一反三,加強全覆蓋式的監督檢查,切實堵塞監管漏洞,守護好人民群眾的“看病錢”。
醫保基金安全涉及廣大人民群眾的切身利益,關系到醫療保障制度的健康可持續發展。國家醫保局要求各地醫保部門要聚焦重點難點,全力做好2021年全年工作。重點包括以下內容:
一是要限時完成群眾來信來訪舉報線索的查辦工作,充分重視、發揮和運用社會監督作用。
二是要按期完成監督檢查全覆蓋目標任務,綜合運用多種方式對轄區內每家定點醫藥機構開展“體檢”,確保監管無死角。
三是要聯合公安部門、衛健部門,聚焦“假病人”“假病情”“假票據”三假問題,加強案件線索移送工作,建立聯合掛牌督辦機制,嚴查一批大案要案,嚴肅懲處一批違法犯罪嫌疑人。
四是要全面落實全國基本醫保基金審計整改任務,以審計整改為契機,建立健全長效監管機制。
五是要常態化加強宣傳曝光,及時向社會公布查處的典型案例,形成廣泛警示和震懾。
六是要強化執法能力建設,規范基金行政執法行為,推動基金監管專職執法體系建設。
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