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日前，卵巢癌疾病科普話題圓桌會在北京舉辦，北京大學腫瘤醫院婦科主任、主任醫師高雨農，北京協和醫院婦科腫瘤中心主任醫師潘凌亞圍繞卵巢癌疾病進行了科普。

“在婦科腫瘤中，卵巢癌發病率排名第三，在宮頸癌和子宮內膜癌之后，但是卵巢癌的死亡率排名第一。”潘凌亞表示，卵巢癌除高發病率和死亡率外，高復發率也伴隨著眾多患者。

北京協和醫院婦科腫瘤中心主任醫師潘凌亞。受訪者供圖

“卵巢癌的早期發現，其實目前來說仍然是一個世界性的難題，它幾乎不可能做到早期發現。”高雨農表示，卵巢癌早期沒有癥狀，大概70%的卵巢癌患者在初次診斷的時候就已經是晚期。一般來說，腫瘤的治療是早診、早治為先，但卵巢癌目前缺少這一條件。因為從明確的標記物和影像，都不能提供支持。卵巢癌一般病程很短，會有一個爆發式的發作，早期診斷很難，大家都希望在今后會有一個突破。

北京大學腫瘤醫院婦科主任、主任醫師高雨農。受訪者供圖

在談到卵巢癌的高危人群時，高雨農表示，卵巢癌的高發年齡一般在女性絕經后，但近些年，也出現許多20多歲的年輕卵巢癌患者。此外，遺傳因素也與卵巢癌相關，有家族卵巢癌史的人群，要注意檢查。

至于晚期卵巢癌復發率高的原因，潘凌亞認為，卵巢癌之所以容易復發，可能和其生物學特性有關。另外，腫瘤短期內反復復發導致的耐藥問題，也是影響患者生存率的原因。“卵巢癌最主要的特征就是一次一次的治療，一次一次的復發。在復發過程中，復發周期會越來越短，腫瘤細胞對于化療藥物越來越耐藥，最終疾病就不可治療。希望在今后能夠出現更多新的技術和手段，改變這一情況。”高雨農補充道。

部分卵巢癌患者因為復發轉移而無藥可治，但隨著PARP抑制劑的問世，讓卵巢癌治療在手術和化療的傳統模式外，又增加了一種治療手段——維持治療。在解釋什么是維持治療時，高雨農介紹，PARP抑制劑的出現是實現維持治療的關鍵。PARP抑制劑能夠抑制癌細胞的單鏈修復酶，通過所謂的合成致死來消滅癌細胞，從而實現延緩復發的目的。

對于PARP抑制劑的副作用，潘凌亞表示，藥都是有副作用的，但是這個副作用相對于給患者帶來的生存意義來說是很小的，并且和化療藥物的副作用相比，PARP抑制劑對生活質量的影響要小得多，且耐受情況更好。

2021年3月開始執行的新版醫保目錄中，已經將一線BRCA突變患者和鉑敏感復發患者均納入了報銷范圍。潘凌亞表示：“病人本來一個月要花四、五萬，進了醫保以后，可能也就三四千。卵巢癌患者不像肺癌或者像胃癌患者那么多，但是國家也顧及到了這部分人群，讓這部分人群受益。”