患有這些疾病 警惕發(fā)生消化道出血
急性消化道出血是常見(jiàn)的病癥之一,大多是由于消化道本身疾病引起。
另外,消化道出血還有四種其他原因。近日,120北京急救中心官方微信發(fā)文表示,如果家庭有下述病人時(shí),要警惕發(fā)生消化道出血。
消化道鄰近器官患病,如胰、膽的炎癥或腫瘤等可引起消化道出血;少數(shù)是由于全身性疾病造成消化道局部出血,比如某些血液病、再障性貧血、血友病等等;慢性腎病尿毒癥期、心臟病合并嚴(yán)重心衰、腦出血、腦炎等疾病均有消化道出血的可能;某些藥物也能造成消化道操作引起出血,如阿司匹林類、腎上腺皮質(zhì)激素類藥物等。
消化道出血的臨床表現(xiàn)是嘔血和便血,嘔出的血可能是鮮紅的,也可能是咖啡色的;便出來(lái)的血可能是鮮紅的或暗紅的,也可能呈柏油樣黑色。
120提示,發(fā)生消化道出血的急救措施包括:立即撥打120急救電話,等到救援期間,應(yīng)安慰病人靜臥,消除其緊張情緒,注意給病人保暖,囑其保持側(cè)臥、取頭低足高位,以防劇烈嘔吐時(shí)引起窒息。
同時(shí),保留嘔吐物。病人的嘔吐物或糞便要暫時(shí)保留,粗略估計(jì)其總量,并留取部分標(biāo)本待就醫(yī)時(shí)化驗(yàn)。
120還提醒,少搬動(dòng)病人,嚴(yán)禁讓病人走動(dòng),同時(shí)嚴(yán)密觀察病人的意識(shí)、呼吸、脈搏,隨時(shí)與急救人員保持聯(lián)系,聽(tīng)從急救人員指揮。
護(hù)理方面,密切觀察和判斷病情,應(yīng)做到及時(shí)、細(xì)致、準(zhǔn)確地觀察并記錄生命體征:神志,瞳孔,嘔血及便血的量、顏色、性質(zhì)、次數(shù),尤其是要密切觀察血壓變化以及尿量;對(duì)休克患者要注意肢體溫度、濕度、皮膚與甲床色澤以及周圍靜脈充盈度,并觀察記錄每小時(shí)尿量,為臨床診斷和治療提供科學(xué)依據(jù)。
飲食方面,對(duì)休克、急性大出血伴惡心、嘔吐、食管靜脈曲張破裂出血者應(yīng)禁食;對(duì)少量出血無(wú)嘔吐、無(wú)活動(dòng)癥狀者,可進(jìn)食溫涼、清淡、無(wú)刺激性的流質(zhì)飲食。
流質(zhì)飲食溫度不宜過(guò)熱,以后逐漸改為半流質(zhì)飲食、軟食,選擇營(yíng)養(yǎng)豐富易消化的食物,開(kāi)始少食多餐,以后改為正常飲食,不食生拌菜、粗纖維多的蔬菜、刺激性食品、硬食、飲料,如濃汁雞湯、肉湯、濃茶、咖啡等。進(jìn)食過(guò)程應(yīng)細(xì)嚼慢咽,避免損傷黏膜等再次出血。
120提示,消化道出血患者應(yīng)用止血藥物時(shí),需了解藥物的作用、不良反應(yīng)及用藥時(shí)的注意事項(xiàng),觀察要及時(shí),如發(fā)現(xiàn)腹痛、血壓升高、心律失常、心絞痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。在家用藥如出現(xiàn)不良反反應(yīng),及時(shí)撥打120急救電話尋求幫助。(記者孫紅麗)
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