讓每個人有尊嚴地老去，是“家事”，也是“國事”。習近平總書記指出：“讓老年人老有所養、生活幸福、健康長壽是我們的共同愿望。”

隨著我國步入老齡化社會，積極應對人口老齡化帶來的各方面挑戰、著力構建老年友好型社會成為迫切需求。

今年政府工作報告提出，“積極應對人口老齡化，優化城鄉養老服務供給，支持社會力量提供日間照料、助餐助潔、康復護理等服務，鼓勵發展農村互助式養老服務，推動老齡事業和產業高質量發展。”

近期發布的《“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃》，從擴大養老服務供給、健全老年健康支撐體系、為老服務多業態融合發展等方面，聚焦老年人在社會保障、養老、醫療等民生問題上的“急難愁盼”，為推動新時代老齡事業高質量發展指明了方向。

代表委員紛紛表示，這充分彰顯了國家積極應對老齡化的信心，托起幸福“夕陽紅”的決心，并就百姓關心關切的“養老問題”積極建言獻策。

社區居家養老：繪就頤養天年幸福圖景

人口老齡化是社會發展的重要趨勢，也是今后較長一段時期我國的基本國情。第七次全國人口普查數據顯示，我國60歲及以上人口有2.6億人，其中，65歲及以上人口1.9億人。

國家衛健委公布的一組數據顯示，我國老年人大多數都在居家和社區養老，形成“9073”的格局，即90%左右老年人在居家養老、7%左右老年人依托社區支持養老、3%左右老年人入住養老機構，所以提供醫養結合服務的重點還是放在居家和社區。

老年人社區居家養老怎樣更安心、更舒心、更放心？全國人大代表、湖南大學風險管理與保險精算研究所所長張琳給出了她的“方案”。

張琳認為，完善我國社區居家養老服務體系、提升社區居家養老的市場化運營和服務供給水平，應包含7個方面：一要完善基礎衛生公共服務；二是居家養老服務內容的側重點應逐步從護理服務轉向預防保健；三要完善老年人能力評估標準；四要促進居家養老服務行業的專業化和規范化；五要加大對居家養老的宣傳力度；六要把政府購買居家養老服務納入基本公共服務清單；七要豐富服務主體，吸引社會力量進入社區居家養老服務市場。

張琳表示，目前社區居家養老服務存在管理經驗不足，資源整合程度不高等問題。“居家養老服務涉及多個板塊，有家政、康復護理、基礎醫療、緊急救助等，社區服務中心管理水平有限，無法充分整合社區內相應的資源，難以探索出可持續的社區居家養老服務模式，現在看到的社區居家養老服務主要是依托政府購買服務，沒有自我造血能力，生存艱難。”她說。

被稱為“銀發族代言人”的全國政協委員、河南省人民醫院老年醫學科主任黃改榮對人民網表示，社區是社會有機體最基本的單元，其一般具有管理功能、服務功能、保障功能、教育功能和安全穩定功能。“不少社區養老服務性差，結構不夠完善，沒有真正達到群眾基礎性需要。”她建議，加快完善社區功能建設，對于從事社區養老服務的商業機構，政府可考慮給予政策傾斜或一定補貼，為老年人建設適當的功能場所，讓其樓上居住、樓下就醫。

正如黃改榮在“委員通道”集體采訪時說的那樣，“人人參與，就是積極的老齡觀。在大家共同參與和努力下，沒病痛、不孤獨、有樂趣的老年生活一定是幸福的。”

第三支柱養老保險：撐起多樣化養老需求

建立多層次的養老保險體系，是應對人口老齡化、促進養老保險制度可持續發展的重要舉措。據銀保監會主席郭樹清介紹，在我國，“第一支柱”基本養老保險、“第二支柱”企業年金補充養老保險和“第三支柱”商業養老保險，三者相比，第三支柱發展最滯后，迫切需要加快速度。

今年，規范發展第三支柱養老保險，再次被寫入政府工作報告。近年來，我國在此方面政策舉措接連出臺：專屬商業養老保險試點區域擴大到全國范圍；養老理財產品試點擴大到“十地十機構”；養老儲蓄試點即將啟動；面向中低收入人群的商業養老金業務也正在抓緊籌備。

郭樹清表示，去年以來，有關方面采取了一些措施，正在積極穩步推進，“但也不能太著急，同時要防范風險”。在此前提下，按照國務院金融委確定的“小步慢跑、總體漸進”方針，逐步發展壯大。

個人稅收遞延型商業養老保險（以下簡稱：“稅延養老保險”）試點被稱為是我國建立第三支柱的重要嘗試。隨著試點不斷深入，前期稅延養老保險試點政策的一些問題和不足也不斷顯現。特別是政策優惠力度低、操作不便捷等原因，一定程度上影響了政策實際效果，出現了“叫好不叫座”的局面。

對此，全國政協委員、對外經濟貿易大學國家對外開放研究院研究員孫潔建議，擴大稅延養老保險的政策優惠力度，進一步降低政策復雜性，改變現有按月收入6%和1000元孰低的扣除方式，適當提高延稅額度，將個人投保商業養老保險支出作為專項扣除項目簡化操作流程，提高政策吸引力，擴大政策受益人群，充分發揮稅延養老試點的作用。同時，提高第三支柱繳費的稅前扣除額度，并根據社會平均工資增長、通貨膨脹率等進行指數化調整，建立動態調整機制，增強政策的吸引力。

全國政協委員、原中國保監會副主席周延禮履職以來，一直關注第三支柱養老保險發展。他表示，隨著我國進入老齡化社會，加快商業養老保險發展，大力發展第三支柱養老保障，可以有效緩解我國養老保險支出壓力，滿足人民群眾多樣化養老需求。在推進相關工作中，要積極試點，不斷總結推廣經驗，力爭通過示范引領，為養老金融發展探索出一條新路。

他建議，穩步推進養老金融改革，豐富第三支柱發展方式。一方面要研究統一養老金融標準，體現資金安全性、投資長期性和領取約束性等特征，開發并推出養老金融產品，堅持“長期投資長期收益，價值投資創造價值，審慎投資合理回報”。另一方面要積極探索、漸進發展面向廣大人民群眾的長期養老金融業務。在條件成熟時，研究給予養老金融業務參與主體一定優惠政策。

養老服務：多措并舉有力度也有溫度

積極應對人口老齡化，養老服務如何做到既有力度也有溫度，至關重要。黃改榮認為，只有多措并舉構建老年友好型社會，積極創造條件和營造氛圍讓老年人“老有所學，老有所樂，老有所為”，才能夠使老年人更健康更幸福。

她建議，在社區，積極鼓勵退休職工參加政府主辦的公益性“為老服務培訓班”，在力所能及的前提下充實為老服務團隊。同時，政府應給予一定的有償激勵，或者是通過“時間銀行”把為老服務的時間存起來，以備他日自用。對于在職職工，每月要給予一兩天陪伴父母的假期，鼓勵多回去看看，多陪陪老人，幫助解決老人生活中的實際困難以及健康管理和就醫的需要，緩解老年人的孤獨感，讓其感覺到老有所依、病有所醫，提升老年人的晚年幸福感。

同時，加大老年健康智慧管理投入。“政府可以考慮加大資金投入，研發性能可靠的5G無感穿戴設備，將老年人的體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧、血糖等指標實時傳送到5G網絡平臺上，對其生命功能進行時刻檢測。”黃改榮說道。

數據顯示，我國失能、半失能老年人約有4000萬人。“一人失能、全家失衡”是這些老年人家庭的真實寫照。截至2021年3月3日，我國長期護理保險制度自2016年開展試點以來，全國已有49個城市試點長期護理保險，參保人數達到1.2億，使得失能老人過去“機構不能醫、醫院不能養、家庭無力護”的困局得到有效緩解。

多年來，孫潔對長期護理保險的關注從未停止，她對人民網表示，建議進一步加強頂層設計，推進長期護理保險制度建設，明確功能定位，推動加快建立符合國情的長期護理保障制度。

目前，失能鑒定標準和護理服務標準決定了長期護理保險覆蓋的人數和服務質量。從試點城市情況來看，各地存在差異，標準不統一。

對此，孫潔建議，在前期各試點城市保障范圍、相關標準及管理辦法的基礎上，將基本保障范圍進行全國層面統一。實行全國統一的評估標準體系，不論是機構養老或家庭養老，同等失能程度或護理等級實行統一支付標準，引導失能失智老人更多接受居家護理，減少保險費用的不合理支出。同時，建立國家層面的基本護理保障需求清單。各地區可根據資金籌集情況，按照可持續發展、保基本的要求來確定當地的需求清單，并堅持以生活照料保障為主。