國家醫(yī)保局:抗原檢測和新冠治療藥物將臨時納入各省份醫(yī)保
人民網(wǎng)北京3月22日電 (記者喬業(yè)瓊)當前,新冠肺炎疫情形勢嚴峻復雜、疫情防控處于關(guān)鍵階段,為服務當前疫情防控需要,國家醫(yī)保局辦公室發(fā)布《關(guān)于切實做好當前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》(以下簡稱《通知》)。
將新冠病毒抗原檢測試劑臨時性納入醫(yī)保
日前,《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》要求增加抗原檢測作為補充,進一步提高病例早發(fā)現(xiàn)能力。對此,《通知》指出,按程序?qū)⑿鹿诓《究乖瓩z測試劑及相應檢測項目臨時性納入本省份基本醫(yī)保醫(yī)療服務項目目錄。參保人在定點基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的相關(guān)費用按統(tǒng)籌地區(qū)現(xiàn)行規(guī)定支付,在定點零售藥店購買檢測試劑的費用,可使用個人賬戶支付。
各省級醫(yī)療保障部門參照《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于地方擬臨時新增新型冠狀病毒抗原檢測項目及有關(guān)事項意見的函》(醫(yī)保辦函〔2022〕11號),持續(xù)規(guī)范和優(yōu)化公立醫(yī)療機構(gòu)提供新冠抗原檢測服務的價格政策。各地醫(yī)藥集中采購機構(gòu)要做好新冠病毒抗原檢測試劑掛網(wǎng)工作,積極推動掛網(wǎng)采購并依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺進行信息共享。同時加強測算和監(jiān)測,協(xié)同推進價格、采購、支付和信息系統(tǒng)改造各項工作。
調(diào)整納入醫(yī)保支付范圍的新冠治療用藥
《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》將國家藥監(jiān)局批準的兩種特異性抗新冠病毒藥物寫入診療方案,即:PF-07321332/利托那韋片(Paxlovid)和國產(chǎn)單克隆抗體(安巴韋單抗/羅米司韋單抗注射液)。對此,《通知》要求及時調(diào)整納入醫(yī)保支付范圍的新冠治療用藥。
對《診療方案(試行第九版)》新增藥品,各省級醫(yī)療保障部門參照《國家醫(yī)療保障局 財政部關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》(國醫(yī)保電〔2020〕5號)相關(guān)要求,將其臨時性納入本省份醫(yī)保基金支付范圍;對于《診療方案(試行第九版)》調(diào)出且不在基本醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品,各省級醫(yī)療保障部門應在《診療方案(試行第九版)》發(fā)布之日起停止醫(yī)保支付。各省級醫(yī)療保障部門要做好新增藥品掛網(wǎng)工作,對于尚未掛網(wǎng)的藥品,允許醫(yī)療機構(gòu)先在線下采購應急使用。《診療方案(試行第九版)》新增的奈瑪特韋片/利托那韋片,由醫(yī)療機構(gòu)按照企業(yè)與有關(guān)部門溝通一致的價格采購,醫(yī)保部門按規(guī)定做好支付。
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