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卒中后 警惕抑郁不請自來

李潔

2022年08月11日08:28 來源:北京青年報

  產后抑郁大家已經不再陌生,那么你聽說過中風后抑郁嗎?一次缺血性腦卒中(中風)的發生,不僅徹底改變老人的身體功能,也會改變他的性格。市疾控中心慢病所專家提醒家有卒中老人的家庭,腦卒中患者的這種不良“心情”,并非故意鬧脾氣或脆弱敏感,也并非卒中后的“正常”過程,而是一種精神類并發癥,叫卒中后抑郁癥,而且絕非個例。

  約兩成卒中患者會抑郁 “腦卒中”又稱“中風”,卒中后抑郁癥是腦卒中后發病率最高的精神類并發癥,主要表現為心境低落、興趣消退、行為抑制、性格改變、偏執等,是身體與社會心理等多種因素共同作用的結果。

  數據顯示,腦卒中患者抑郁的患病率約為18%至33%,在卒中后3至6個月發病達到高峰,未經治療的卒中后抑郁癥可遷延不愈。

  急性腦卒中患者自殺率翻倍 抑郁對卒中患者的影響有多大? 卒中后抑郁癥對患者的全面康復有顯著的負面影響,主要表現在住院時間延長、死亡率升高、康復過程緩慢及阻礙回歸社會進程等,是一種嚴重的卒中后并發癥。

  除影響患者康復外,還可能造成生命威脅。急性腦卒中患者自殺的發生率是普通人群的2倍。而且,11.3%的患者在卒中發生后的2年內仍有自殺計劃。

  這些腦卒中患者更易發生卒中后抑郁癥 伴有嚴重肢體及功能障礙、多次發生卒中、受到負面事件打擊、家庭/社會支持不足、合并多種慢性病以及具有神經質人格特征的腦卒中患者,更容易得卒中后抑郁癥。

  近八成卒中后抑郁被誤診漏診 由于臨床表現多樣、卒中患者受身體及認知功能障礙制約無法表達、家屬認識不足等原因,卒中后抑郁癥在我國被嚴重忽視,其誤診漏診率可高達80%,僅有低于10%的卒中患者曾接受過心理治療。

  如何發現并及時治療卒中后抑郁癥?多種生物學指標、客觀檢查指標、心理學量表是對卒中后抑郁癥評估和預后判斷的有力工具,患者及其家屬需要增強對疾病的認識,及時就醫、早期診斷并獲得幫助。以腦卒中為重點的干預措施、心理療法、藥物療法及中醫在卒中后抑郁癥的治療上各有側重,多種方法相結合可達到較好的治療效果。

(責編:孫紅麗、楊迪)


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