中華財險助力健全多層次社會保障體系 全方位守護人民群眾健康生活
黨的二十大報告指出，“健全社會保障體系”“推進健康中國建設”“健全覆蓋全民、統籌城鄉、公平統一、安全規范、可持續的多層次社會保障體系”“促進多層次醫療保障有序銜接，完善大病保險和醫療救助制度，落實異地就醫結算，建立長期護理保險制度，積極發展商業醫療保險”。
站在新的歷史起點上，中華聯合財產保險股份有限公司(以下簡稱“中華財險”)將深入學習貫徹黨的二十大精神，持續服務國家戰略及實體經濟發展，助力健全多層次社會保障體系，促進多層次醫療保障有序銜接，為增進民生福祉、提高人民生活品質貢獻力量。
作為國有控股保險公司，近年來，中華財險堅持高質量發展戰略，全方位多層次參與社會保障體系建設。特別是在政策性健康險方面，中華財險積極服務“健康中國”和“鄉村振興”戰略，積極開展大病保險、長期護理保險和防貧保險等政策性健康保險項目，為人民群眾提供全方位全周期健康保障服務。
扎實推進大病保險項目 護牢人民健康保障的“救命錢”
大病保險制度是基本醫療保障制度的拓展和延伸，對于進一步完善城鄉居民醫療保障制度、健全多層次社會保障體系具有重大意義。數據顯示，大病保險制度從2012年建立以來已覆蓋12.2億城鄉居民。
作為較早一批參與大病保險試點的保險公司，中華財險目前已在重慶、河南、新疆和甘肅等15個省(市)50多個地市開展大病保險項目，為近8000萬城鄉居民大病患者提供醫療保障服務，極大地減輕他們的醫療費用負擔。
2021年，中華財險開始承辦河南省城鄉居民大病保險及困難群眾大病補充保險項目，覆蓋參保人群950多萬人。自開始承辦河南省城鄉居民大病保險及困難群眾大病補充保險項目以來，中華財險加強服務創新，制定“三多三少”工作法，創新三種服務模式：通過前端多思考，群眾少跑腿，建立“一次性告知”服務模式；通過中端多簡化，群眾少操心，建立“大病保險理賠階段的報銷手續以基本醫療報銷結算單為準”的創新服務模式；通過后端多溝通，群眾少作難，建立“特殊客戶群體綠色通道”服務模式，多措并舉提升大病保險服務品質。
今年以來，中華財險甘肅分公司承辦甘肅省城鄉居民大病保險項目，覆蓋參保人群193萬人。中華財險積極推進大病保險即時結報工作開展，目前已開通即時結報的醫院有163家。其中，28家公立醫療機構，31家民營醫療機構，104家鄉級醫療機構，實現了定點醫療機構全覆蓋。截至目前，共報銷3.97萬人次，次均報銷金額2230元，切實減輕了患者大額醫療負擔，有效防范了患者因病致貧、因病返貧。
此外，中華財險重慶分公司近年來在重慶市“職工大額醫保、居民大病保險”兩個民生項目中認真履行服務承諾，發揮商業保險公司參與社會治理的優勢，履行社會責任。2019年以來，累計承擔大病保險風險保障 3.17萬億元，支出醫療保險金 16億元，累計為30余萬人次提供高額醫療費用賠付服務。
積極承辦長期護理保險 織牢失能人群的“照護網”
隨著人口老齡化程度進一步加深，我國失能、失智人群也迅速增加。截至2021年底，我國失能和部分失能老年人超過4000萬，他們不同程度地需要生活照料和護理服務。我國從2016年開始試點建立長期護理險制度，為廣大失能、失智人群提供護理保障服務。目前我國長期護理保險已經覆蓋全國49個城市、1.45億人，全國累計108.7萬人享受長期護理保險保障待遇。
為彰顯國有保險企業的社會責任，中華財險已在江蘇、四川和山東等10個省開展長期護理保險項目，為1500多萬失能、失智人群提供居家和機構護理保障，有效減輕了諸多失能、失智老年人和殘疾人的護理費用負擔。
成都市是2016年人社部確定的全國15個長期護理保險制度試點城市之一，并于2017年7月1日正式啟動長期照護保險試點。2020年7月1日起，中華財險四川分公司立足民生需求，積極參與成都市長期護理保險項目，成為回饋社會、服務民生保障的重要契機。
中華財險四川分公司成都市長期護理保險項目覆蓋參保人數478.8萬人，其中城鎮職工參保人員329.87萬人，城鄉居民參保人員128.1萬人，省本級參保人員20.83萬人，每年提供風險保障超過1200億元。自2020年7月承辦以來，累計受理失能認定申請6800余人，待遇支付11.14萬人次，支付金額近9500萬元。
中華財險河北分公司承辦石家莊市長期護理保險項目后，石家莊中心支公司與石家莊欒城區醫療保障局通力合作，成立長護險評定委員會，推動長護險失能等級評定、爭議案件會商、居家護理技能培訓、日常巡查等各項工作有效開展，采取多種有效措施不斷改進和創新服務模式，提高重度失能人員及其子女的獲得感和幸福感。
為確保參保人員享受到日常護理服務，評定委員會制作《居家護理技能培訓課件》，聘請專業的護理專家講解護理技能、護理要點以及日常護理注意事項，以提升護理人員專業能力，讓重度參保人員享受優質的護理服務。除此之外，通過簽訂失能人員居家護理協議，列明服務項目，進一步明確了護理人員和代理人員的責任和義務。
探索構建防貧濟困機制 筑牢貧困邊緣人群的“保護墻”
黨的二十大報告指出，“全面推進鄉村振興。全面建設社會主義現代化國家，最艱巨最繁重的任務仍然在農村”。
近年來，中華財險積極響應國家“鄉村振興”戰略，為處于貧困邊緣的農村低收入戶和人均收入不高不穩的脫貧戶提供因病返貧、因災返貧和因學返貧等風險保障，防止貧困邊緣人員、不穩定脫貧戶和突發嚴重困難戶因病、因災和因意外事故等再次返貧。2022年，為300多萬處于貧困邊緣的農村低收入戶和人均收入不高不穩的脫貧戶提供了近5000億元防貧風險保障。
中華財險重慶分公司承辦墊江、沙坪壩、璧山、梁平、巫山、巴南、榮昌等7個區縣的惠民濟困保項目，每年保障人數超過30萬人，提供風險保障340億元。截至目前，已有超過6萬人次受益，受益金額超過1億元。
2021年開始，中華財險重慶分公司為了解決因病、因災、因學致貧返貧，積極參與全市“綜合防貧保”的風險保障工作，為巫溪、南川、黔江、永川、大足等5個區縣提供了“綜合防貧保”風險保障868億元， 目前已有208戶貧困邊緣戶受益，受益金額403萬元，其中，升學補助784件，補助困難學子195萬元。實現了“參保對象得保障、經辦機構可持續、財政補貼有效益”的多贏格局。
此外，中華財險還在新疆、內蒙古、河南、江蘇等7個省17個地市開展重特大疾病醫療救助保險，為城鄉最低生活保障人員、五保人員、三無人員、優撫人員、邊緣人員、孤兒以及特困供養人員等特殊人員提供住院醫療和意外傷害等風險保障。
在提供重特大疾病醫療救助保險服務方面，2019年以來，新疆分公司為新疆喀什地區160余萬已參保的建檔立卡貧困戶、低保對象(含重病重殘兒童、單獨立戶的重度殘疾人)、特困供養人員(含孤兒)、低收入群體(含邊緣易致貧戶)等困難群體提供醫療救助保險保障。
