國務院聯防聯控機制專家回應防疫熱點——
奧密克戎變異株致病力如何?怎樣救治?
本報記者 申少鐵
隨著奧密克戎變異株致病性的減弱、疫苗接種的普及、防控經驗的積累,我國疫情防控面臨新形勢新任務。從近期一線救治情況看,奧密克戎變異株導致的重癥率高嗎?感染了奧密克戎變異株的高齡老人、基礎病患者等,當前如何救治?國務院聯防聯控機制組織呼吸危重癥專家、首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長、北京市呼吸疾病研究所所長童朝暉作出專業解答。
問:從近期一線救治情況看,奧密克戎變異株導致的重癥率高嗎?
答:隨著病毒變異,以及疫苗接種的普及、防控經驗的積累,奧密克戎導致的住院率、重癥率、病死率都在大幅降低。從當前全國病例來看,感染奧密克戎變異株后以上呼吸道癥狀為主,主要表現為嗓子不舒服、咳嗽等。無癥狀和輕型大約占了90%以上,普通型(出現肺炎癥狀)已經不多,重癥(需要高流量氧療或接受無創、有創通氣)的比例更小。
這與武漢保衛戰期間新冠病毒原始株導致的癥狀有很大不同。當時,重癥患者較多,一些青壯年患者的雙肺也會呈白色,出現急性呼吸衰竭。但本輪疫情期間,從北京的定點醫院救治情況看,真正因新冠肺炎導致要插管上呼吸機的患者只有少數幾例。
問:感染了奧密克戎變異株的高齡老人、基礎病患者等,當前如何救治?
答:高齡老人,有心腦血管疾病、慢性呼吸道疾病等基礎病的患者,正在進行放化療的腫瘤患者,妊娠晚期孕婦等,免疫力較低,可歸納為脆弱群體。從目前救治情況看,他們感染新冠病毒后住進定點醫院,大多數是因為原發疾病,但又因核酸陽性無法住進普通醫院。這類患者的新冠肺炎癥狀不明顯,治療通常沒有太大區別。
對于CT影像等臨床表現為典型新冠肺炎的少數患者,醫務人員嚴格按照標準規范,進行救治。
在北京的定點醫院,對于部分有基礎病的高齡患者,還會組織多學科專家進行會診。經過治療,如果患者的核酸檢測已經轉陰,也將逐步從定點醫院分流到其他醫院。
《 人民日報 》( 2022年12月06日 04 版)