筑牢健康防線 科學應對疫情
陳海波
冬季是呼吸道疾病的高發期，新冠肺炎疫情也存在擴散風險。作為最常見的兩類基礎病人群，糖尿病和高血壓患者如何更好地保護自己？國務院聯防聯控機制日前邀請專家進行健康提示。專家提醒，疫情期間，糖尿病和高血壓人群一定要避免焦慮，焦慮會導致血糖異常，還可能增加心腦血管疾病發病率或導致病情加重。
北京醫院·國家老年醫學中心內分泌科主任郭立新指出，糖尿病患者的主要問題是血糖紊亂和多種代謝異常。如果患者各種代謝指標都控制得好，身體的抵抗力就會明顯增強，被新冠病毒感染的風險就會明顯下降。
“疫情期間，糖尿病患者的焦慮情緒與一般人群相比明顯在增加。”他說，一旦焦慮，尤其是長期處于焦慮狀態，就會出現糖皮質激素、甲狀腺激素等分泌增加的情況，這些都是拮抗胰島素的激素，會引起體內激素分泌的失衡，容易加劇血糖的異常。此外，焦慮也可能導致睡眠結構紊亂，睡眠結構紊亂本身也容易加重血糖的紊亂。
高血壓特別是有心腦血管疾病史的人群，也要避免焦慮。北京安貞醫院常務副院長、北京心肺血管研究所常務副所長周玉杰提醒，焦慮、勞累、激動、飽餐、寒冷等均能增加心血管病的發病率，使得病情加重。“有很多心血管疾病怕恐懼、怕生氣、怕累，所以一定要避免氣、急、累。”
對于這些人群而言，以平靜的心態應對疫情，非常重要。郭立新建議，糖尿病患者要關注自己的心態，進行血糖監測，避免焦慮情緒的產生及其帶來的不利影響。周玉杰強調，高血壓和心腦血管疾病患者要平穩度過疫情，避免因為焦慮情緒導致原來的心腦血管疾病再被誘發，或者轉為重癥。
同時，專家還強調，一定要堅持服藥。
“新冠病毒通過細胞受體ACE與呼吸道結合，有人擔心感染新冠后，服用ACEI抑制劑類降壓藥會影響降壓效果。不用擔心，國內外經驗均表明，服用這類降壓藥與新冠病毒的作用點沒有關系，效果沒有任何影響。”周玉杰說，大可不必把降壓藥和其他藥物分開服用，“我們現在主張復方應用，使這些藥物的作用能1+1＞2，副作用1+1＜2。”
郭立新強調，糖尿病是終身性疾病，雖然部分糖尿病可以一定程度實現臨床緩解，但最終還是需要生活方式干預和藥物治療。“所以，選擇合適的藥物，通過監測血糖來及時調整治療方案很有必要，其中的關鍵就是堅持生活方式干預，根據病情調整治療方案。”
兩位專家還建議，要合理膳食，按照醫囑健康飲食，減少高糖高油高鹽等高負荷飲食。同時，適當增加營養，堅持進行適度的運動，包括慢跑、快走等有氧運動和力量訓練等抗阻運動。
