孕媽媽“陽”了怎么用藥？專家支招
人民網記者 閆妍
奧密克戎病毒致病力下降，但傳播速度快、傳染性強。當前，各地仍有散發疫情，孕婦作為特殊群體，如果“陽”了是否需要服藥？如果用藥，藥品該如何選擇？對于合并基礎疾病的孕婦用藥有什么建議？近日，北京大學第三醫院通過微信公號發文對這些問題給出建議。
孕媽媽感染新冠病毒后是否需要用藥治療？怎么用？文章表示，對于沒有不適癥狀的孕媽媽不需要藥物治療。事實上，不焦慮和保證休息也是一種治療。此外，在發病早期根據出現的癥狀有針對性的用藥，如發熱使用退熱藥，咳嗽咳痰使用止咳化痰藥。不需要自行使用其他藥物，如抗病毒藥物。在用藥選擇上，盡量選擇單方制劑，如退熱藥選用對乙酰氨基酚，不要使用含有其他鎮咳、祛痰、抗過敏的復方制劑。
針對大家普遍關心的孕媽媽感染新冠病毒后具體可用的藥物有哪些？文章指出，妊娠早期是胚胎發育的關鍵時期，在這個階段應該盡量避免用藥以減少藥物對胚胎的影響，而妊娠中晚期相對安全，可供選擇藥物較多。國家產科質控中心聯合北京市藥學質控中心為孕媽媽整理了一份孕期可操作的常用的家庭非處方藥（OTC）用藥清單。其中部分中成藥在孕期使用的臨床經驗較少，安全性尚不明確，建議用藥前仔細閱讀說明書，咨詢醫生和藥師后使用。
制圖：實習生趙嘉欣
備注：布洛芬在哺乳期使用相對安全，分級為L2級。盡管布洛芬可經乳汁分泌，但乳汁中最高藥物濃度僅相當于嬰兒所需日劑量的0.6%-0.9%。一般認為小于10%都是可以接受的。基于以上數據，世衛組織WHO在2002版基本藥物目錄中認為布洛芬可以在哺乳期使用。但國內部分說明書較為謹慎，建議哺乳期禁用。綜合以上信息，布洛芬可以在病情需要的情況，權衡利弊謹慎使用。
同時，文章介紹了泰諾林和泰諾的區別。泰諾林為單方制劑，為對乙酰氨基酚緩釋片，主要作用是解熱鎮痛，是妊娠期可安全使用的退燒藥。泰諾為復方制劑，含對乙酰氨基酚（解熱鎮痛），麻黃堿（減少黏膜充血）、右美沙芬（止咳），氯苯那敏（抗過敏），主要用于緩解感冒相關的癥狀，其所含成分右美沙芬孕早期禁用。因此，對于孕產婦發燒，首選對乙酰氨基酚，泰諾林可用。若需使用泰諾，建議咨詢醫師或藥師。
對于合并基礎疾病（如高血壓、糖尿病等）的孕媽媽感染新冠病毒后，文章建議，在選擇用藥時，一定要先咨詢醫生或藥師，告知之前長期服用的藥物，避免出現藥物之間的相互作用，或對基礎疾病有影響。并提醒患有基礎疾病的孕媽媽要加強對自己的保護，最關鍵的就是出門一定要戴口罩，到醫院就診一定要戴N95口罩。如果孕媽媽有明顯的病情加重，如呼吸困難氣短，基礎病加重，或者胎動異常、腹痛、陰道出血等，不要猶豫，一定要及時到醫院就診。
