XBB.1.5毒株入境 如何筑起免疫屏障
張佳星
1月2日，“上海已監測到XBB.1.5毒株”沖上熱搜。據美國媒體報道，這一毒株此前一周在美流行率幾乎翻了一番，約占目前美國新發病例的41%。XBB.1.5已成為美國新晉的“頭號毒株”。
據報道，上海監測到的XBB.1.5均為境外輸入病例。隨著我國入境人員核酸檢測政策和隔離要求將在1月8日調整，這一毒株會引發新一波感染高峰嗎？XBB.1.5在美國群體免疫的背景下仍引發感染高峰，我國又該如何應對？
如果XBB.1.5進入我國社會面傳播，會引發新一波感染高峰嗎？
“一個變異毒株能不能戰勝現有毒株，要看它的傳播力是不是占據更明顯的優勢。”病毒學專家、北京化工大學生命科學與技術學院院長童貽剛對科技日報記者表示，XBB.1.5進入我國之后，會與BF.7（或BA.5.2）有一段時間的抗衡過程，但在美國有傳播優勢的新毒株在我國會不會產生同樣結果，現在無法確定。
“產生第二波感染高峰要看兩個方面，一是新毒株與已流行毒株有多少相似之處，二是看當前群體免疫水平如何。”童貽剛解釋，一方面，盡管XXB.1.5是新亞型，發生了關鍵位點的變異，但人體內的中和抗體不止針對病毒的一個位點，病毒表面存在大量的中和抗體表位（位點），其他位點也可能被抗體中和阻斷，從而導致病毒無法感染人體細胞，因此已流行毒株在人體內產生的大量中和抗體對新毒株仍具有一定的中和作用，這也可以說是交叉免疫保護。另一方面，我國剛剛形成的感染高峰中，不少人通過感染形成的免疫力正處于較高水平，由于交叉免疫保護的作用，近期再次感染可能性不大。
美國相關研究結果顯示，第一次感染與第二次感染的間隔中位數為191天。第二次感染和第三次感染間隔中位數時間為158天。這一數據與中和抗體存在時間為6個月的說法基本吻合。
復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏團隊此前的研究也表明，接種疫苗后的感染者體內的抗體對其他變異株也能產生非常強的中和作用。張文宏認為，混合免疫可以針對各種新的突變體構筑起免疫屏障。
盡管XBB.1.5未必會“踩到點上”，但不少專家對科技日報記者表示，第二波感染高峰仍會出現。
“入境政策調整后，國外的各種毒株可能會進來。”童貽剛說，新冠病毒客觀存在，它“試探性”的變異也持續存在，一旦一次變異逃避了大部分人體內的免疫屏障，并更容易結合ACE2受體，它就有可能在一個區域內引發感染高峰。
猶如玩“躲避球”游戲，新冠病毒在傳播中的變異一直在幫助自己躲開中和抗體的“擊打”，命中細胞受體的“靶心”。
“現在普遍認為，新冠病毒的變異會引發一波一波感染高峰。但其影響的人群范圍、地域范圍將有不斷縮小的趨勢。”童貽剛說，因為即使新冠病毒變化再大，此前注射疫苗或者感染而激發的抗體也會有交叉保護的作用，目前國內很多人既注射了疫苗，又經歷了感染，這是一種效率較高的混合免疫，只不過不同個體保護效果存在差異。
另一位專家也表示，經過第一波疫情之后，無論從免疫屏障還是心理準備的角度而言，后續的疫情形勢預計會好很多。
張文宏在此前的學術會議上引用的新加坡、中國臺灣、中國香港等地疫情數據也顯示，新冠病毒的變異引發過多輪疫情。張文宏認為，各地的疫情數據表明，當地第一波感染的比例越高，第二波的感染比例將會越低。
