北京醫保在津冀報銷比例不變 門診慢特病就醫仍需備案
2023年04月05日09:03 來源：北京晚報
京津冀三地就醫4月1日起全面取消異地就醫備案。市醫保局解釋，本市參保人員在津冀兩地發生費用的報銷比例不變，門診慢特病就醫仍需辦理備案。
4月1日起，北京市、天津市、河北省各統籌區參保人員，在京津冀區域內就醫，不論住院還是門診，醫保藥品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍均執行就醫地的醫療保險政策。起付線、報銷比例、封頂線等均執行參保地的醫療保險政策。本市參保人員在津冀兩地發生費用的報銷待遇不變，執行北京相關政策。
本市城鎮職工基本醫療保險參保人員、城鄉居民基本醫療保險參保人員、超轉人員、離休統籌人員、醫療照顧人員在津冀就醫，可視同已做異地就醫備案。本市城鎮職工參保人員，由單位相關經辦人員到單位參保區醫保經辦機構辦理手工報銷。本市城鄉居民參保人員，由其參保地（或居住地）社保所到所屬區醫保經辦機構辦理手工報銷。
京津冀參保人員在區域內門診慢特病就醫，需按參保地規定辦理資格認定或登記（備案）手續。門診特殊病備案辦理流程為：參保人持定點醫療機構出具的特殊病種診斷證明及《北京市醫療保險特殊病種備案申報表》，到參保區經辦機構辦理特殊病備案手續，每個病種可在同一個統籌地區內選定1至2家定點醫療機構。
市醫保局提醒：京津冀參保人所在參保地如支持其參保人員在異地直接結算相關醫療費用，參保人員在區域內開通直接結算業務的定點醫院、藥店就醫購藥，持社保卡按規定就醫，可直接結算相關的醫療費用。參保人員可登錄“國家醫保服務平臺”，查詢已開通直接結算業務的統籌地區、定點醫院信息。（記者柴嶸）
(責編：孫紅麗、楊迪)
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