按摩不當可能越按越傷
韓 榮
“我現在不會隨意推拿按摩，建議大家身體不舒服時，選擇去正規醫院接受診治。”26歲的張帆（化名）表示，此前她因長時間伏案工作感到頸部酸脹，曾到按摩店按摩。沒想到事后身體反而更加不適，不得不去正規醫院接受治療。
很多人喜歡用按摩來解決胳膊酸疼、頸部酸脹這些身上的小毛病，但事實上，因按摩不當影響身體健康的例子卻時有發生。按摩不當可能導致哪些后果？哪些人群不適宜按摩？帶著這些問題，記者采訪了相關專家。
隨意按摩或引發健康問題
不久前，深圳一女子疑因按摩導致急性腦梗的新聞引發關注。據報道，事發前幾天，該女子曾因脖子疼而使勁捶打按摩頸部。對此，北部戰區總醫院康復醫學科主治醫師劉佳表示，按摩雖然有疏通經絡、促進血液循環等作用，但如有操作錯誤、被按摩者體位不當、被按摩者精神過于緊張等情況，就可能對健康造成傷害。
“按摩不當，輕則軟組織損傷，重則傷筋動骨。尤其是頸部按摩，操作時一定要結合影像學診斷，不可盲目，否則會導致患者癱瘓甚至死亡。”劉佳告訴記者，曾有患者來診主訴頭痛、頸部疼痛和頸部活動受限，在既往沒做過相關檢查的情況下要求按摩放松。在醫院堅持給患者做影像學診斷后，發現該患者診斷報告顯示樞椎齒突即第二頸椎上存在隱裂。
“隱形的骨裂、椎體的滑脫都是按摩的禁忌證，如果沒有經過影像學檢查，直接應患者要求按摩，后果不堪設想。”劉佳說。
隨著現代人們工作方式和生活習慣的改變，頸椎病的發病開始呈現年輕化趨勢。光臨按摩店的群體不僅有中老年人，還有不少年輕人。湖北省武漢市中醫醫院推拿科主任醫師何生華強調，肩頸部位敏感脆弱，分布了大量重要的神經和血管，一旦按摩時用力不當，對神經和血管都可能造成損傷。
在平時的按摩中，有些人認為力度越大越好，但事實上這樣做可能導致筋膜粘連等情況發生。北京中醫醫院順義醫院推拿科主治醫生姜楊陽提醒，正確的推拿手法要求力度柔中有剛、剛中有柔，還要根據具體病位的情況，確定發力的大小、方向、作用點和要達到的深度。
“肌肉牽拉、游泳、瑜伽、八段錦等都可以改善腰酸背痛、肩頸不適的癥狀。如果自行鍛煉后病痛未見明顯緩解，需及時來醫院進行診治。”姜楊陽說。
并非所有人都適合按摩
按摩以中醫的臟腑、經絡學說為理論基礎，并結合西醫的解剖和病理診斷，用推、按、捏、揉、抖、滾、拍等手法作用于人體體表的特定部位以調節機體生理、病理狀況，達到理療的目的。
“按摩又稱推拿，古稱按蹺、案杌等，是我國勞動人民在長期與疾病斗爭中，逐漸總結認識和發展起來的一種治療方式。”劉佳告訴記者，按摩在一定程度上可以發揮消腫止痛、松解肌肉、調節情緒、緩解疲勞、促進組織修復等作用。
山西省晉城大醫院中醫科醫師相益擘坦言，按摩雖好，但對一些特殊人群并不適用。比如急性組織損傷且局部腫脹嚴重的患者、腰椎間盤突出癥患者、患有骨質疏松的人群以及有部分類型頸椎病的人群都不適宜。他還提醒，對于普通人來說，酒后和空腹時也不宜做按摩。此外在飽腹狀態下，按摩會導致人皮膚肌肉組織血液循環加速而影響消化道和大腦供血，從而影響人胃腸道的消化能力或者導致暈厥。因此，專家建議飯后1小時再進行按摩。同時，人在過餓、過累或睡眠不佳等情況下，身體處在血糖過低、缺血缺氧狀態，如果這時按摩，有些人可能會出現“暈推”癥狀，比如頭暈、胸悶、心跳加快等。
除此以外，當皮膚出現外傷，比如發炎、燙傷時，按摩會加重傷口感染癥狀，還有可能由于細菌感染而引起蜂窩性組織炎。如果患了皰疹等皮膚病，也可能因為按摩擴大感染部位。
醫療按摩與保健按摩有差異
“同樣是按摩，醫療按摩和保健按摩存在一定差異。二者目的不同，對施術者專業知識的要求也不同。”山西醫科大學體育教學部（運動康復系）教師張曉英表示，盡管醫療按摩和保健按摩均是通過按摩的手法使被按摩者消除或緩解身體不適的癥狀，協助身體恢復正常水平的手段，但是二者仍有一定區別。
醫療按摩又稱推拿療法，是中醫外治療法之一，也是人類最古老的一種主要應用按摩以達到治病目的的物理療法。除治療外科病外，還可治療內科疾病，如婦科、內科、兒科等，對于慢性疾病、功能性疾病、發育性疾病也具有療效。
保健按摩是指醫者運用按摩手法，在人體的適當部位進行操作，以神經反射調節體液循環，從而達到消除疲勞、增強體質等目的。
“按摩屬中醫外治療法范疇，尤其強調‘因人制宜’。”劉佳介紹，按摩應選擇正規按摩機構或醫院，并在按摩之前向施術者說明自己的體質，切勿隨意選擇“過重”的按摩方式。
劉佳提醒，按摩時還應注意自己的身體反應。如果按摩過程中感覺身體越來越舒暢，且按摩的力度恰好，不會感覺疼痛等就可以繼續按摩。但如果按摩期間感覺胸口發悶、頭暈惡心、心慌氣短，或者是手腳無法自行控制，那么一定要及時停止按摩，并快速去醫院進行檢查與救治。
“除了上述要點，最重要的是，當我們的身體出現不適時，特別是頸腰等脊柱相關部位出現問題，一定要先去醫院進行相關檢查，確診疾病后再聽從醫生的建議，選擇合適的地方進行科學的按摩。”劉佳說。
