麻醉科醫生共話舒適化醫療 持續創新助力學科發展
3月25日，“生命至重，大醫精誠——深究病因講麻醉，誠心實意幫患者”交流座談在北京舉行。在“助推舒適化醫療新發展”討論環節，與會專家圍繞舒適化醫療的發展現狀、機遇與挑戰等話題進行分享，并提出現階段我國的舒適化醫療臨床需求龐大，要持續加大對麻醉專科范疇的關注，加快相關技術、藥物、診療理念的創新進程。
關于舒適化醫療可為患者提供哪些幫助，以及現階段人們對于舒適化醫療需求如何的問題，中華醫學會麻醉學分會常務委員、新疆維吾爾自治區人民醫院徐桂萍認為，是否疼痛是手術過程中患者關心的重要問題，麻醉科醫生起到的核心作用是保持生命體征平穩并鎮痛，使患者的手術過程處于無痛、舒適的狀態。如今，舒適化醫療的范圍逐步擴大，從最開始的手術場景逐步拓展到檢查、診斷、治療等多環節，麻醉科醫生的責任擔當、發展路徑也將得到更好的提升與發展。
“在舒適化醫療中，麻醉科醫生起著主導作用。”中國醫師協會麻醉學醫師分會副會長、中國醫科大學附屬盛京醫院趙平認為，如今在有創手術之外，包括內鏡檢查、口腔診療、兒科檢驗等其他領域，麻醉科醫生也起到重要作用。所謂的舒適化醫療，鎮痛在其中的作用是必須的、基礎的，但并不是全部的。除保證病人術中感受不到痛苦之外，麻醉醫生還要加強舒適醫療的強度、延長舒適醫療的環節，通過個體化、精細化調整在整個圍術期，包括術前鎮靜、術后恢復、心理重建等環節重點施策。
談及舒適化醫療的機遇與挑戰，中國整形美容協會麻醉與鎮痛鎮靜分會會長、上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院姜虹從口腔和整形醫美兩方面進行分享。她認為，由于大眾需求的攀升，近年來口腔和整形醫美領域的舒適化治療成為重要話題，這也要求舒適化診療的理念不斷更新。“需從政策重視、專科落實、人才培養、設備更新等多方面聯合推進舒適化醫療服務”。
中華醫學會麻醉學分會常務委員、北京大學第三醫院郭向陽認為，舒適化醫療現階段發展的挑戰是人才緊缺。“期待政府端及全社會廣泛關注麻醉科人才緊缺的剛需情況，也期待有更多的醫學生們投身麻醉學領域，為保證患者安全及治療感受作出努力。同時，呼吁在醫學院的教學內容中提升麻醉學科的權重，引導有志青年醫學生加入到麻醉團隊。”此外，郭向陽認為，在麻醉科人力資源緊張的情況下，包含診療制度、收費政策、報銷流程、引入設備等在內的相關制度調整已成為必然，應盡可能地提高麻醉學科發展效率。
關于未來如何進一步完善舒適化醫療發展進程？中華醫學會麻醉學分會常務委員、河北醫科大學第三醫院王秀麗說，舒適化醫療須適應社會發展趨勢并持續創新，具體體現在三個方面：首先是診療思路創新，通過前移術前鎮痛、靈活運用B超引導下的神經阻滯等方式，讓診療思路系統化、全程化；其次是技術創新，鼓勵外科、內科、藥學科等多學科協同診療，推動麻醉技術更好地應用到舒適化醫療中；第三是醫藥創新，減輕麻醉藥劑對于人體的損害或負面影響，讓麻醉藥劑具有一定的可適應性、長效性。
“作為麻醉醫生，除關注圍術期的鎮痛和舒適醫療之外，還應該關注患者的預后和轉規，以及關注如何減少患者的應激和損傷。”中華醫學會麻醉學分會常務委員、天津醫科大學南開醫院麻醉科主任余劍波說，對于麻醉科醫生而言，術后最關注的是患者的心臟及胃腸道功能能否順利恢復。中醫藥作為中華民族的瑰寶，在長時間、多頻次的“實戰”中展現出在提高患者術后轉危回歸率方面的作用。“應加大中醫藥研究成果在麻醉或舒適化醫療領域的運用，為臨床醫生提供更多有效的治療手段，進一步提高患者的治療效果和生活質量”。
