健康“醫(yī)”點通|全國腫瘤防治宣傳周系列報道
全國腫瘤防治宣傳周：肺結(jié)節(jié)離肺癌有多遠？專家解答
陳子源
2024年4月15日至21日是第30個全國腫瘤防治宣傳周。“看見肺結(jié)節(jié)的報告單后，有的人常會誤認為肺結(jié)節(jié)就是肺癌，或是誤認為肺結(jié)節(jié)一定會發(fā)展成肺癌。”首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師楊龍海在接受采訪時表示，肺結(jié)節(jié)不等于肺癌，但肺癌的早期表現(xiàn)形式往往是肺結(jié)節(jié)。臨床上，大多數(shù)肺結(jié)節(jié)屬于良性病灶，不會發(fā)展成肺癌，只有極個別肺結(jié)節(jié)在經(jīng)受長期炎癥的刺激后，才會發(fā)展成肺癌。
楊龍海介紹，肺結(jié)節(jié)是影像學名詞，并不是疾病的診斷。肺結(jié)節(jié)是指直徑小于或等于3厘米的局灶性、類圓形或不規(guī)則形病灶，可為孤立或多發(fā)，不伴肺不張、肺門淋巴結(jié)腫大和胸腔積液。
“檢查出肺結(jié)節(jié)后，臨床上判斷是否需要治療，取決于肺結(jié)節(jié)在體內(nèi)存留的時間和結(jié)節(jié)性質(zhì)。”楊龍海表示，部分長期存在的鈣化結(jié)節(jié)，對身體健康沒有威脅，無需過多關注。若是短期的炎癥，或是從前治療的殘留，可進行抗炎治療。
楊海龍強調(diào)，要特別關注屬于早期肺癌表現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，即大于1厘米的實性結(jié)節(jié)，邊緣不規(guī)則，在影像學上發(fā)現(xiàn)有毛刺、分葉，甚至有空泡、胸膜牽拉等特征。即使初次發(fā)現(xiàn)，也應積極處理，必要時考慮手術治療。
“發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后，除了遵醫(yī)囑進行治療，調(diào)節(jié)情緒、保持心情舒暢同樣重要。”楊龍海說。
楊海龍指出，有長期大量吸煙史、一級親屬（父母、兄弟姐妹）有肺癌病史，以及長期接觸石棉、氡、鈾等致癌物質(zhì)的高危人群若體檢查出肺結(jié)節(jié)，建議盡快就診，由專業(yè)醫(yī)生判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)，進行下一步檢查和治療。同時，為預防肺結(jié)節(jié)，建議吸煙者盡早戒煙；在工作中可能吸入化學物質(zhì)、石棉甚至致癌物質(zhì)的人群，盡可能縮短暴露時間，做好個人防護，戴好口罩；對于有腫瘤家族史或有腫瘤病史的人，建議每年采用CT篩查肺結(jié)節(jié)，初次篩查可選擇低劑量CT。此外，盡量做到室內(nèi)勤通風。在霧霾和沙塵天氣，室外大氣污染較重時，應關閉門窗，若出行應戴好口罩。多飲水、保持膳食均衡、適量的有氧運動及規(guī)律的作息，也有助維護肺部健康。
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