“減肥神藥”進(jìn)醫(yī)保？別把惠民善意想歪了
羅志華
春天一到，減肥又被不少小伙伴提上議事日程。最近，一種名叫“司美格魯肽”的藥物更是受到追捧。許多網(wǎng)友在社交平臺(tái)分享用法，宣傳“躺著就能變苗條”的減肥“神效”。作為一款國(guó)內(nèi)已經(jīng)上市的藥物，司美格魯肽進(jìn)醫(yī)保了嗎？如果進(jìn)了，刷醫(yī)保卡豈不是還能為減肥省下一筆錢(qián)？近日國(guó)家醫(yī)保局就這些問(wèn)題作出回應(yīng)，稱(chēng)司美格魯肽注射液雖然進(jìn)醫(yī)保了，但減肥不在支付范圍以?xún)?nèi)。（4月17日《現(xiàn)代快報(bào)》）
司美格魯肽于2021年4月被納入國(guó)家醫(yī)保目錄，當(dāng)時(shí)“糖友”們普遍認(rèn)為，這是醫(yī)保送給他們的一份大禮。很多糖尿病患者需要長(zhǎng)期使用包括司美格魯肽在內(nèi)的降糖藥，醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)很重。司美格魯肽經(jīng)過(guò)醫(yī)保談判代表靈魂砍價(jià)之后，遠(yuǎn)低于海外定價(jià)，再加上納入醫(yī)保按比例報(bào)銷(xiāo)，明顯減輕了患者的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。有統(tǒng)計(jì)顯示，僅2024年1—2月，司美格魯肽在全國(guó)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)就超過(guò)了70萬(wàn)人次。
然而，在司美格魯肽降價(jià)之后，糖尿病患者又面臨一種新的煩惱：由于司美格魯肽變成了“減肥神藥”，有不少減肥人士和患者爭(zhēng)搶這種藥，導(dǎo)致部分糖尿病患者陷入一藥難求的困境。目前司美格魯肽進(jìn)醫(yī)保的舊聞被翻新，并被宣揚(yáng)成“減肥神藥”進(jìn)醫(yī)保，這讓不少減肥者誤以為用該藥減肥，醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)。假如這類(lèi)錯(cuò)誤觀念沒(méi)有得到糾正，搶購(gòu)“減肥神藥”的現(xiàn)象或?qū)⒆兊酶訃?yán)重。
司美格魯肽雖然已被納入醫(yī)保，卻是以降糖藥而非“減肥神藥”的身份納入的。《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》明確規(guī)定有8類(lèi)藥物不能醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等“改善生活狀態(tài)”的藥品就是其中一類(lèi)。以此而論，司美格魯肽作為降糖藥使用可報(bào)銷(xiāo)，但作為減肥藥使用，醫(yī)保不能報(bào)銷(xiāo)。
在司美格魯肽被納入醫(yī)保后，難免有人會(huì)想，自己謊稱(chēng)患有糖尿病，要求醫(yī)生開(kāi)司美格魯肽，或?qū)⑨t(yī)保卡交給患有糖尿病的親友代開(kāi)該藥，豈不可以報(bào)銷(xiāo)？現(xiàn)在醫(yī)保部門(mén)進(jìn)一步明確，這樣做涉嫌套取醫(yī)保基金，可能受處罰，甚至可能違法。有此想法的人要當(dāng)心，別減肥不成反而“攤上事兒”。
醫(yī)保部門(mén)的回應(yīng)可以幫助民眾消除錯(cuò)誤想法，對(duì)套保行為也有嚇阻作用。但司美格魯肽等降糖藥仍面臨混亂的市場(chǎng)形勢(shì)，尤其是，套保現(xiàn)象可能隨著“減肥神藥”進(jìn)醫(yī)保傳聞的出現(xiàn)而變得嚴(yán)重，除了預(yù)防減肥者鉆空子，還要警惕糖尿病患者售賣(mài)余藥、藥販子大量收購(gòu)和倒賣(mài)該藥等現(xiàn)象。
“減肥神藥”進(jìn)醫(yī)保成為熱門(mén)話(huà)題，預(yù)示著這類(lèi)藥品存在進(jìn)一步被熱炒的可能。對(duì)此，民眾切不可誤解了醫(yī)保惠民的善意，要知道醫(yī)保惠及的是糖尿病患者而非減肥者。相關(guān)部門(mén)一方面要強(qiáng)化針對(duì)糖尿病患者的藥品供應(yīng)，確保正常診療不受影響，另一方面則要針對(duì)減肥亂象加大監(jiān)管力度，確保該藥作為降糖藥得到善用，而不是被當(dāng)做“減肥神藥”濫用。
