深入開展愛國衛生運動 筑牢人民群眾健康防線（深度觀察）
 |
|
四川省成都市武侯區雙楠社區舉行“百人撿跑公益活動”。圖為志愿者在給參賽的孩子們講解垃圾分類知識。 |
 |
|
江蘇省南京市棲霞區西崗社區衛生服務中心的護士在給患者檢查肺功能。 |
 |
|
浙江省杭州市蕭山區瓜瀝鎮梅林村全景。 |
習近平總書記強調，“充分發揮愛國衛生運動的組織優勢和群眾動員優勢，引導廣大人民群眾主動學習健康知識，掌握健康技能，養成良好的個人衛生習慣，踐行文明健康的生活方式”。今年的《政府工作報告》提出：“深入開展健康中國行動和愛國衛生運動，筑牢人民群眾健康防線。”
今年4月是全國第三十六個愛國衛生月。全國愛國衛生運動委員會和各地組織開展多種形式的愛國衛生運動，如整治環境衛生、加強慢病管理、打造綠色低碳社區等，引導群眾踐行文明健康的生活方式。近日，本報記者到上海、四川、江蘇、浙江等地調研采訪當地愛國衛生運動開展情況。
——編 者
上海——
加大控煙執法力度
本報記者 姜泓冰
“控煙熱力地圖接到投訴，有人在辦公樓內吸煙，請帶我們去現場看看。”3月29日下午，上海市徐匯區濱江西岸芒果廣場內，馬甲背后印著禁煙標識的控煙志愿者王志勤、殷佩華，找到了物業項目相關負責人。
被投訴的地點位于一幢辦公樓22層的男衛生間。志愿者推門而入，墻壁上醒目處貼著禁止吸煙的標識。此刻的衛生間里，既無煙頭也無煙味。“既然有人投訴，可能有吸煙現象。衛生間比較隱蔽，你們需要多做宣傳、增加巡視，引導吸煙者到室外吸煙點去。”做了巡查并拍照取證后，王志勤告訴物業負責人。
“我們會在近期對所有租戶發放一份禁煙提醒，再請業主方在一樓大屏上滾動播放禁煙規定。我們研究一下，是否在衛生間安裝煙感器、把禁煙標識貼到每個隔間門后……”物業負責人在與兩位志愿者討論后，當場提出了整改措施。
“這些年，上海市民的控煙意識大大增強。志愿者上門督促整改，大多數單位都積極配合。因為有法律規定，如果多次被投訴又沒有落實整改，可能要接受執法檢查和罰款。”王志勤說。
像王志勤、殷佩華這樣的控煙志愿者，目前上海已有1萬多名，覆蓋全市所有街鎮，成為開展日常控煙宣傳、巡查、勸阻違規吸煙的重要力量。
今年，上海邁入控煙立法后第十五個年頭，《上海市公共場所控制吸煙條例》與時俱進，已做了兩次修訂。2016年11月第一次修訂，規定室內公共場所、室內工作場所、公共交通工具內禁止吸煙；2022年10月第二次修訂，將電子煙納入公共場所禁煙范圍。而2023年11月1日實施的《上海市愛國衛生與健康促進條例》，也將控煙作為重點內容，要求持續推進公共場所控煙工作，加強監督執法和完善戒煙服務網絡建設，強化戒煙專業支持等。
復旦大學上海醫學院副院長、上海市預防醫學會會長吳凡說，從立法控煙到廣泛參與，形成共建共治共享的社會治理格局，是上海控煙工作持續穩步向前的重要經驗。
目前，上海已逐漸形成控煙宣傳與監督執法“六個一”管理模式，即一套制度（控煙法律、規章、規范、標準等）、一個機制（多部門協同合作與社會共治機制）、一根線（12345控煙投訴舉報熱線）、一幅圖（控煙熱力地圖）、一張網（全市綜合戒煙服務網絡）和一系列工作方法（專業支撐、人文關懷等）。
上海市健康促進辦公室副主任王彤介紹，自2017年上海施行室內全面禁煙以來，至2023年底，全市對場所和個人的年均控煙執法罰款累計近1600萬元，執法力度全國領先。與此相應，上海的法定禁煙場所違規吸煙發生率，則從控煙立法前的37.5%下降至12.3%。
隨著室內禁煙取得成效，室外游煙成了受關注的問題。2023年，上海建成了200個市級示范性室外吸煙點，又提出新的“控煙行動三部曲”——室內全面禁煙、室外不吸游煙、吸煙請看標識。“無煙上海”建設邁上新臺階。
四川成都——
打造綠色低碳社區
本報記者 王永戰
剪碎蘿卜皮，拌之以落葉，再將混合物輕輕放入堆肥箱，一場“變廢為寶”的發酵之旅就此開始。前不久，四川省成都市武侯區漿洗街街道雙楠社區的漫道園內，居民在志愿者幫助下，將廚余垃圾制作成堆肥。
“在好氧微生物的作用下，經過約3個月的發酵，這些廚余垃圾就會變成滋養土壤的肥料。”居民陳建麗說，以前都是將菜葉果皮扔進垃圾箱，現在學會了堆肥技術，不僅能為家里的花草、菜地提供營養，還降低了購買肥料的成本。“通過參與這次活動，我了解到怎樣進行垃圾分類，養成更加綠色環保的生活方式。”
雙楠社區面積為0.75平方公里，常住戶有8000多戶，既有商品房小區，又有安置小區，配套設施差、公共活動空間少等成為社區的突出問題。2022年，社區深入開展愛國衛生運動，對廚余垃圾、枯枝、落葉等廢棄物資源化、無害化開展探索實踐，打造了雙楠社區堆肥示范基地。
在雙楠社區，關于綠色文化等愛國衛生運動的宣傳活動還有不少。去年6月，雙楠社區首次組織轄區居民、幼兒園師生開展社區“百人撿跑公益活動”，將健步走和環境衛生公益活動融為一體。去年10月，一場“安全騎行 文明騎行”為主題的志愿服務活動拉開帷幕。青年志愿者們前往成都的環城綠道，一邊騎行，一邊撿拾沿路的垃圾……
“通過這些綠色文化宣傳活動，越來越多的居民參與到愛國衛生運動工作中，實現了社區環境共建共治共享。”雙楠社區黨委書記楊遠志介紹，2023年，社區共舉辦宣傳活動10余場。
為鼓勵居民們參與創建綠色社區，倡導簡約低碳生活風尚，雙楠社區還制定“碳惠天府”在社區落地的獎勵機制，組織閑置物品交換市場和廢棄物再利用活動，開展綠色環保出行和垃圾分類科普、綠色低碳成果展示。“居民通過參與活動積累積分，并按照積分數量進行獎品兌換，增強了社區的凝聚力，為構建綠色雙楠起到重要作用。”楊遠志說。
近年來，雙楠社區通過改造提升轄區內漫道園周邊環境，建設運動小公園，增設“愛回收愛分類”垃圾回收點，不斷塑造社區綠色生態形象。行走在漫道園，銀杏樹、榕樹、梧桐樹等已長出了綠葉，鳥兒不時嘰嘰喳喳。“大伙兒每天都會在這里散步鍛煉身體，幸福指數很高。”陳建麗說。
如今，雙楠社區正將綠色低碳理念融入社區生活各方面。“我們將持續在小區環境、基礎設施完善、綠色發展氛圍營造等方面下功夫，以‘綠’為底繪制幸福生活。”楊遠志說。
2020年，四川省出臺《四川省綠色社區創建行動實施方案》，要求將綠色發展理念貫穿社區設計、建設、管理和服務等活動的全過程，以簡約適度、綠色低碳的生活方式，推進社區人居環境建設和整治；綠色社區要推動基礎設施綠色化，營造綠色文化。目前，四川省已評選出5批綠色社區。
（劉飛參與采寫）
江蘇南京——
家庭醫生簽約服務
本報記者 尹曉宇
前不久，家住江蘇省南京市棲霞區西崗社區的63歲慢阻肺患者張學旗，來到西崗社區衛生服務中心慢阻肺門診進行復診。
“最近有沒有喘息？有沒有咳痰？”副主任醫師周霞先詢問病史，又拿出聽診器聽了聽老張的肺部，接著開了一張肺功能檢查單。
老張來到肺功能檢查室。“呼、吸、吹……”隨著護士的口令，儀器的屏幕上畫出一條彎曲的線。報告出來后，周霞告訴老張，目前病情比較平穩，回家后繼續規范用藥，做呼吸操鍛煉肺功能。
“我5年前爬3層樓都喘得厲害，必須吸一次藥才能走到家門口。現在可以一口氣爬到6樓，中間不用歇，也不喘。”老張第一次來就診是2019年，當時接診的醫生正是周霞。通過肺功能檢查，老張被確診為慢阻肺。
“一定要規范治療，按時隨訪，千萬不要自行停藥。”第一次就診，老張就被周霞反復叮囑。周霞還給他建立了慢阻肺的慢病管理檔案。打開檔案，每次隨訪的情況一目了然。除了藥物治療，慢阻肺患者的日常生活習慣也很重要。如今，老張不但戒掉了煙，每天還堅持做呼吸操。
西崗社區衛生服務中心之前沒有專門的呼吸內科醫生，但社區里居住的老年人多，有不少慢阻肺患者。由于慢阻肺的檢查用藥比較專業，患者只能到20公里以外的綜合醫院就診。考慮到周邊群眾的需求，2018年，社區衛生服務中心開設了呼吸內科，并在每周五設立慢阻肺專病門診。
缺少專科醫生怎么辦？社區衛生服務中心把“引進來”和“送出去”相結合，請醫聯體上級醫院的呼吸內科醫生來坐診，并送自己的醫生去進修。周霞是全科醫生，在籌建呼吸內科前去江蘇省人民醫院和棲霞區醫院進修了一年半，專門對慢阻肺的診療和日常管理進行學習。
現在，西崗社區衛生服務中心不僅有齊全的慢阻肺治療藥物，還配置了肺功能檢測儀，病房還有血氣分析儀、無創呼吸機，能滿足慢阻肺患者住院需求。隨著醫療水平的不斷提升，轄區內的居民也更愿意到這里來看病，作為家庭醫生的周霞簽約的慢阻肺患者就有260多人，通過規范化管理，需要住院治療的人數和頻次都明顯降低。
“我們將關口前移，對來就診和體檢的35歲以上有吸煙史的人群進行肺功能免費篩查。”西崗社區衛生服務中心主任高慧華說，“慢阻肺的早期癥狀隱匿，表現出來的可能僅僅是咳嗽，不少患者來就診的時候肺功能已經出現了明顯衰退。”
有了慢阻肺慢病門診的經驗，西崗社區衛生服務中心又開設了房顫慢病門診。目前，中心可提供慢病管理的“篩、防、診、控、治、康”一體化健康管理服務。
記者從南京市衛生健康委了解到，全市建成社區衛生服務中心（衛生院）131家、社區衛生服務站（村衛生室）640家，立足基本公共衛生服務項目，將健康檔案管理、慢病隨訪、健康教育等公共衛生服務與臨床治療服務整合開展，形成“病前主動防，病后科學管，跟蹤服務不間斷”的一體化健康管理服務模式。
浙江杭州——
提升農村人居環境質量
本報記者 竇瀚洋
“環境越來越干凈，不少老人開始走向戶外，‘老煙民’們逐步減量，越來越重視自身健康管理。”浙江省杭州市蕭山區瓜瀝鎮梅林村黨委書記楊燕江說。
近年來，梅林村持續開展愛國衛生運動，在優化鄉村健康人居環境的基礎上，倡導健康的鄉村生活方式，實現環境美、治理好、產業興、百姓富。
“小洋樓”連片林立、農家小院修竹環抱、門前花朵搖曳生姿……記者走進梅林村，看到一幅文明和諧的鄉村畫卷徐徐展開。
2021年，梅林村啟動未來鄉村建設，首先從改善村莊環境入手。降高透綠、創建美麗庭院、垃圾革命……梅林村打出了一套環境綜合整治的“組合拳”，全方位對村莊環境進行“美顏”，打造村民向往的“詩意田園”。
村民朱麗華家是第一批“圍墻透綠樣板戶”。她的庭院里，有竹子做的籬笆，有矮磚砌成的小池塘，原本的高圍墻也變成了用石塊壘成的低矮墻，在東側的一棵果樹下，還設計了一個喝茶區。
為了推進垃圾分類工作，梅林村在村里建成了垃圾分類監管中心平臺，詳細記錄各住戶垃圾投放、評價等情況。“現在我們村內房前屋后、大路小巷都沒有垃圾桶，環境與以往相比，更顯得整潔有序。”村民徐阿姨說。
隨著生活環境的改善，村民生活方式也在悄悄發生轉變，綠色、健康已成為村民日常生活的關鍵詞。梅林村建造了一座占地面積19畝的“美好生活中心”。鄉村影院、健身房、青少年宮等大量公共服務空間，已成為輻射周邊村莊居民的學習教育、休閑娛樂、交流互動的鄰里中心。
數字跑道、游步道、無人健身房、籃球場、太陽能健身器材等讓人眼前一亮，就像一個敞開式的體育樂園。村民王大伯正在公園里踩著單車，運動過后，拿起手機對著上面的二維碼一掃，運動參數在手機上一一呈現。“我每天都來鍛煉一把，看看自己的運動數據。”王大伯說。
在梅林村智慧健康服務站，一臺智能醫療設備具有實現掛號、繳費等功能。通過智慧健康管理系統，醫生實時監測村民的健康數據，實現分級健康管理。近年來，梅林村逐步試點推進“慢病配藥不出村”服務，通過“健康大腦”平臺，醫生幫助村里的慢病患者申請到原本得去三甲醫院才能配到的藥物，并實現常備藥品配送到村。
在梅林村，康復護理同樣不需要出村。由村衛生站醫護人員、社區衛生服務中心和區級專家組成的服務團隊，定期為村民開展醫護上門服務、居家康復訓練等。村里配置的家庭病床智能設備還能實現動態管理和遠程監護問診，讓村民在家門口享受優質醫療服務。如今，選擇在村里看病的村民比例已達到七成。
《 人民日報 》（ 2024年04月19日 19 版）
