全國愛眼日：你真的了解青光眼嗎？
6月6日是第29個全國“愛眼日”。青光眼是全球首位不可逆性致盲眼病，發病隱匿，進展緩慢，當患者有癥狀到醫院就診時，往往已發展至中晚期。那么到底什么是青光眼？具體癥狀有哪些？發病機制如何？如何加以防范？科技是否可以賦能眼健康管理？讓我們聽聽復旦大學上海醫學院眼科學與視覺科學系主任、國家衛健委暨中國醫科院近視眼及相關眼病重點實驗室主任孫興懷的解答。
談及青光眼的癥狀及影響，孫興懷表示，青光眼由于眼球內的壓力即眼壓升高造成的視神經壓迫損傷所致的視覺空間范圍即視野缺損縮小、直至消失的一類致盲性眼病，而且這種致盲具有不可逆轉性，也就是說即便通過治療也無法恢復失去的視覺功能，危害極大！從臨床癥狀來看，分為急性和慢性兩種：急性表現為眼睛疼痛難受、甚至惡心嘔吐，來勢很兇猛，可在短時間內導致失明；慢性則是不知不覺的發展，有癥狀后去醫院就診多數已為中晚期。經調研，我國目前青光眼致盲的比例高達24.3%，確診時長中位數達到4.4年，容易錯失最佳治療時機。因此，需在社會層面增強對青光眼的認知，共同達到防治青光眼致殘致盲的目的。
關于青光眼的發病危險因素及防范措施，孫興懷認為有幾種情況需要高度警惕：有確診的血緣親屬、眼睛近視且度數在成年后持續增加、經常感覺眼疲勞或傍晚時常感覺眼睛酸脹有虹視等，需及時或定期去醫院排查。由于雙眼的視野有部分重疊，一眼視野出現缺損的早期可被另一只眼補償，自己不易發現，可通過輪換遮住一只眼的方式自測眼睛的視野狀況是否有缺損縮小，以便及時發現異常就診。青光眼的專項檢查，主要做眼壓測量、查前房和眼底情況、以及檢測視野。青光眼類型分為開角型和閉角型，閉角型青光眼早期是可預防其發生發展的。此外，青光眼是眼科典型的心身疾病，情緒變化、緊張焦慮等均會引起眼壓的升高、青光眼的發生發展。因此，針對青光眼的高危因素，保持規律生活和樂觀情緒，加上眼睛的定期檢查，就能夠及早發現青光眼的蛛絲馬跡，及時采取干預措施、早治療，避免青光眼性損害。
在科技賦能眼健康管理方面，孫興懷也提出了自己的期待。他表示，眼科的發展與科技進步密切相關，目前激光治療近視眼手術、超聲乳化治療白內障手術已廣泛應用于臨床。對于視網膜視神經受損目前雖沒有辦法使其可逆，但像濕性黃斑變性等情況的治療已可以通過簡單的打針（抗VEGF）進行治療。此外，基因突變引發的眼病也正在探索通過基因糾正或轉染調節來進行干預治療，干細胞治療研究也將助力于神經性視覺損害功能的恢復和康復。針對青光眼的治療，目前主要是采用眼藥水及手術治療兩種方式控制升高的眼壓。科技發展使眼藥水從一天三次減少到一天一次的頻率，后續還可繼續降低，到一周或數月一次。從手術治療手段來看，微創手術只需要一根很細的針就代替了傳統用手術刀做完的手術，且創傷較小，恢復很快。還有采用激光和超聲做青光眼手術，沒有手術切口。同時，人工智能也在輔助進行社會群體人員大范圍篩查，發現眼病并及時轉診，可有效提高工作效率。這些都是生物醫藥高科技發展帶來的臨床疾病診治手段革新。
