重點關注尿常規報告中的四個指標（服務窗·體檢報告怎么看）
本報記者 申少鐵
在體檢中，尿常規是基礎檢查項目。尿液反映了人體的代謝狀況，是許多疾病診斷的重要指標。體檢報告中的尿常規結果一般有20多個指標，大多為專業術語和數據，普通人很難理解。尿常規哪些項目重要？出現異常情況怎么辦？首都醫科大學附屬北京朝陽醫院（石景山院區）體檢中心副主任醫師徐愛民對此進行了解讀。
“體檢中的尿常規主要檢查受檢者的泌尿系統和代謝功能。”徐愛民介紹，尿常規結果指標雖多，但可重點關注4個關鍵指標：尿白細胞、尿紅細胞、尿蛋白、尿糖（葡萄糖）。如果這4個指標正常，尿常規很大概率就是正常。
在人體中，白細胞主要功能是抵御外界的病菌，當有炎癥感染時，白細胞數量增高。正常情況下，尿液中會有少量的白細胞，在高倍視野下檢測數量不超過5個，尿常規鏡檢結果顯示“陰性”。當泌尿系統感染時，尿白細胞計數增高，尿常規結果會顯示“陽性”或以“+”提示。當尿急、尿頻的癥狀輕微時，建議多喝水，注意別吃辛辣等刺激性食物，做好定期檢查；如果遠超這個數，且有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，說明可能伴有泌尿系統感染，比如膀胱炎、腎炎、尿道炎，建議到泌尿科接受治療。
尿常規中紅細胞計數結果正常的應該是“陰性”或者“-”。如果顯示“陽性”或者“+”，說明尿液中紅細胞數量超標，尿液中有血。如果女性在經期進行體檢，就會出現這個結果，屬于正常現象。此外，受檢者如果出現紅細胞計數結果陽性，且后面有3個“+”及以上的，很可能是尿道損傷、膀胱黏膜損傷、膀胱腫瘤導致的出血。這種情況一旦出現，建議受檢者去泌尿科接受進一步檢查。
檢測尿蛋白主要是了解腎功能。正常尿液中含有少量小分子蛋白，普通尿常規檢查測不出。檢查結果中，尿蛋白指標正常的應該是陰性，提示“-”，不正常顯示為陽性，提示“+”。如果體檢前一天劇烈運動，尿蛋白可能顯示陽性，出現一兩個“+”。這是人體代謝的一個應激反應，屬于正常現象，休息后再去檢查就是陰性了。如果沒有劇烈運動，尿蛋白陽性，且提示多個“+”，可能是腎功能不全、腎小球腎炎。這需要受檢者到腎內科復查，由專科醫生根據血糖、血壓等指標來判斷具體疾病。有部分受檢者的尿蛋白結果顯示“+-”，意思是可疑陽性，并不是真正的陽性。
檢測尿糖主要是為了看是否有糖尿病。尿糖結果正常應該是陰性；結果不正常顯示為陽性，提示“+”。尿糖結果為陽性的，建議再看看血糖指標。如果血糖不高，可能是受檢者體檢前一天吃得太多；如果血糖超過正常值，建議到內分泌科進一步復查。
為了提升尿常規檢查的準確性，徐愛民建議，受檢者要重視體檢，注意休息，別熬夜，正常飲食，別猛吃大魚大肉，避免喝酒。對于女性而言，最好避開經期。此外，受檢者在獲取尿樣的時候，需確保尿液不受外界污染。
《 人民日報 》（ 2024年07月10日 13 版）
