查出結(jié)節(jié)該怎么辦（服務(wù)窗·體檢報(bào)告怎么看）
申少鐵 陶艷斌
不少人在體檢后，報(bào)告上顯示有結(jié)節(jié)。什么是結(jié)節(jié)？如果有結(jié)節(jié)該怎么辦？解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心健康醫(yī)學(xué)科主任徐國(guó)綱對(duì)此進(jìn)行了解答。
“結(jié)節(jié)是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，經(jīng)常出現(xiàn)的有肺結(jié)節(jié)、甲狀腺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)，體積稍大的被稱為腫物或包塊。”徐國(guó)綱說(shuō)，體檢報(bào)告上的結(jié)節(jié)不是一種疾病診斷，而是一種影像學(xué)表現(xiàn)。
“有人會(huì)把結(jié)節(jié)和腫瘤搞混，誤認(rèn)為結(jié)節(jié)就是腫瘤。其實(shí)這是錯(cuò)誤的。”徐國(guó)綱認(rèn)為，結(jié)節(jié)往往生長(zhǎng)速度緩慢，而且多數(shù)情況下不伴有明顯癥狀，因?yàn)檫@些結(jié)節(jié)大多數(shù)是良性的。腫瘤的生長(zhǎng)速度與良惡性有關(guān)，一般良性的腫瘤生長(zhǎng)速度慢，而惡性腫瘤則生長(zhǎng)迅速且會(huì)通過(guò)血液、淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移。
“體檢發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)不要恐慌。”徐國(guó)綱說(shuō)，要對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行定期體檢觀察，針對(duì)不同類型的結(jié)節(jié)采取不同措施：
肺結(jié)節(jié)是影像學(xué)表現(xiàn)為直徑小于3厘米的、局限性的、圓形的或類圓形的病灶。體檢發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)90%以上是良性的，其形成原因可能是炎癥、陳舊性改變、良性腫瘤等，極少數(shù)的是惡性腫瘤。肺結(jié)節(jié)直徑不到8毫米，短時(shí)間內(nèi)發(fā)展為惡性腫瘤的可能性較小，每年復(fù)查胸部CT即可；直徑大于或等于8毫米，建議受檢者到胸外科進(jìn)行進(jìn)一步檢查，醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的部位、大小、形態(tài)、密度等進(jìn)行分類管理，綜合決定復(fù)查的間隔時(shí)間；如果在隨訪過(guò)程中出現(xiàn)結(jié)節(jié)增大且有毛刺、分葉、結(jié)節(jié)邊界不清、有豐富血供或短時(shí)間內(nèi)結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速等情況，很有可能是惡性腫瘤，受檢者一定要高度重視，應(yīng)當(dāng)及時(shí)就醫(yī)。
甲狀腺結(jié)節(jié)是體檢中經(jīng)常遇到的一個(gè)問(wèn)題，成年人發(fā)病率約4%。95%以上的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，不影響甲狀腺功能，也不影響人們生活與工作。良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，通常無(wú)需特殊治療，定期隨訪觀察即可。如果甲狀腺結(jié)節(jié)在短期內(nèi)突然增大，有可能是腺瘤囊性變出血所致。如果以前存在甲狀腺結(jié)節(jié)，近期突然出現(xiàn)快速、無(wú)痛增大，則應(yīng)當(dāng)警惕是否為惡性病變。體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，最好及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的普通外科或內(nèi)分泌科做進(jìn)一步檢查，由專科醫(yī)生評(píng)估并進(jìn)行相應(yīng)治療。
乳腺結(jié)節(jié)是乳腺組織的一種團(tuán)塊樣改變。乳腺是許多內(nèi)分泌腺的靶器官，所以乳腺結(jié)節(jié)發(fā)生的原因與不良生活習(xí)慣、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)密切相關(guān)。大多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)都是良性的，乳腺囊性增生、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤都表現(xiàn)為乳腺結(jié)節(jié)。如果體檢時(shí)乳腺超聲顯示，乳腺中存在形態(tài)不規(guī)則的低回聲結(jié)節(jié)，與周圍組織邊界不清或模糊、無(wú)包膜、血流信號(hào)豐富、可見(jiàn)穿支血管、腋窩淋巴結(jié)腫大等，則需及時(shí)到普通外科就診，及時(shí)治療。
“保持健康的生活方式可以預(yù)防結(jié)節(jié)。”徐國(guó)綱建議，在日常生活中要保持良好的飲食習(xí)慣，多吃富含維生素的食物，避免過(guò)度勞累和熬夜，適度鍛煉，保持樂(lè)觀的心態(tài)，提高身體免疫力。
《 人民日?qǐng)?bào) 》（ 2024年07月11日 13 版）
