健康“醫”點通
中國鎮痛周：科學認識分娩鎮痛 讓媽媽們免受“陣痛”
陳子源
分娩疼痛是自然分娩過程中不可避免的一部分，但并非每個產婦都必須承受這種痛苦。無痛分娩作為一種安全、科學的鎮痛選擇，能為產婦極大減輕分娩時的疼痛感，已在我國推行多年。
溫州醫科大學附屬第二醫院育英兒童醫院產科主任醫師王寧霏在接受人民網采訪時介紹，無痛分娩在醫學上稱為分娩鎮痛，通常指的是椎管內分娩鎮痛，即運用椎管內神經阻滯技術對產婦實施鎮痛管理、減輕產婦順產疼痛的麻醉技術。具體來說，在分娩產程開始以后，麻醉醫師將“無痛針”從產婦的腰椎部給藥，再根據分娩時的具體情況持續地供給低濃度的麻醉藥，并且隨時可能需要調節藥物的濃度和劑量，一直持續到分娩結束。這種方式可以精確到只會阻滯感覺神經細纖維，不會阻滯運動神經，對產程幾乎沒有影響。
王寧霏指出，有些產婦分娩之后，會有腰疼的情況，這與分娩鎮痛沒有因果關系。產后腰痛一般是產婦本身懷孕以后激素分泌發生變化，會產生韌帶松弛的情況。此外，如果產后經常久站、久蹲或采取不正確的姿勢喂奶、換尿布，易造成腰肌勞損，也會導致腰痛。通常情況下，腰痛會在產后幾個月自行緩解，如果疼痛持續存在或程度嚴重，建議到正規醫療機構進行產后康復。
“很多人會擔心分娩鎮痛對新生兒的健康產生不良影響。事實上，分娩鎮痛已經是非常成熟的醫療技術，其使用的藥物濃度及劑量僅是剖宮產麻醉的1/10到1/5，不但不會傷害胎兒，還對胎兒有保護作用。”王寧霏解釋，分娩鎮痛在緩解生產疼痛的同時，可以使胎盤供血增加，防止子宮動脈強烈收縮影響胎兒供氧，對胎兒在宮內的安全有所改善。另外，因分娩鎮痛屬于局部麻醉，雖然藥物可通過胎盤產生作用，但是量非常少，因此對胎兒不會產生太大影響。
王寧霏提示，分娩鎮痛并非所有人適用，其有明確的適應證與禁忌證，產婦需要滿足以下三點：產婦能進行自然分娩；產婦無椎管內分娩鎮痛的禁忌證；征得患者及家屬同意，并由醫生綜合評估后才能決定是否適合分娩鎮痛。
部分孕產婦可能會關心分娩鎮痛的費用高嗎？王寧霏表示，目前我國已有多個城市陸續出臺分娩鎮痛專項收費標準，部分地區已將其納入醫保，可很大程度地減少孕產婦家庭的經濟負擔。
