立冬：朔風漸起 養藏護陽（二十四節氣里的中醫養生之道）
本報記者 王美華
“昨夜清霜冷絮裯，紛紛紅葉滿階頭。”品了橘柚香，賞過銀杏黃，人們還驚艷于深秋的瑰麗時，初冬已悄然而至。
今年11月7日為立冬日。此時節，天色蒼蒼，流嵐渺渺，朔風漸起，萬物沉靜，大自然去繁就簡，抱樸守拙。作別秋的豐美，迎接冬的深沉，萬物之“藏”，自此開始。
秋意已暮 新冬將至
立冬是二十四節氣中的第十九個節氣，也是冬季第一個節氣。公歷每年11月7日前后，太陽到達黃經225度時，進入立冬節氣。
《月令七十二候集解》記載：“立，建始也。冬，終也，萬物收藏也”。在中國北方，此時秋季作物基本收曬完畢，“糧入倉，菜入窖”；一些動物也蟄伏起來，準備開始漫長的冬眠。世間萬物一點點安靜下來，在潛藏蟄伏中體味冬日悠長，為來年春天的勃發養精蓄銳。
立冬是冬季的第一個節氣，卻并不一定意味著冬天的到來。我國幅員遼闊，南北方氣候存在較大差異。氣象學上認為，連續5天的日平均氣溫低于10攝氏度才算入冬。根據這一標準，立冬時節，我國大部分北方地區已邁入冬季的門檻，而在南方不少地區，濃郁的秋色還在延續，但氣溫下降趨勢日益明顯。立冬到小雪節氣期間，雖然“秋深漸入冬”，但每當風和日麗，南方往往會出現暖意融融的天氣，于是人們把農歷十月叫做“小陽春”，此時溫暖舒適，令人心曠神怡。
立冬有三候：一候水始冰，二候地始凍，三候雉入大水為蜃。立冬后，水通常已經能結成冰，從白露、寒露、白霜，再到水始冰，水的不同形態反映了氣溫的變化趨勢；天氣越來越冷，大地也開始凍結；“雉”指野雞一類的大鳥，“蜃”指大的蛤蜊，古人認為野雞之類的鳥立冬后便成了大蛤，與寒露二候“雀入大水為蛤”對應。為什么古人會有這樣奇妙的想象？這是由于立冬后天氣漸寒，野雞一類的大鳥不太出來活動，水邊卻可以看見許多外殼的線條、顏色與野雞相近的蛤，于是古人便想象出野雞入水化為大蛤的場景，充滿了天真的意趣。
秋意已暮，新冬將至，四季輪轉到了最后一季，意味著一年即將結束。立冬后，日照時間將繼續縮短，正午太陽高度繼續降低，天氣將逐漸趨于寒冷，大部分地區降水顯著減少，降水的形式開始多樣化，有雨、雪、雨夾雪、霰、冰粒等。當有強冷空氣影響時，江南地區也會下雪。
“到了立冬節氣，陽氣潛藏，草木凋零，萬物活動趨向于休止，人體的新陳代謝也處于一種相對緩慢的水平。此時，陰氣盛極，寒為陰邪，最易傷陽。”首都醫科大學附屬北京中醫醫院心血管科副主任醫師胡馨介紹，冬季主“收藏”，就是要養護好陽氣，避免外界的陰寒之氣過度消耗體內的陽氣，為來年春天做好儲備。
迎冬拜冬 補冬有方
立冬，與立春、立夏、立秋并稱為“四立”，在古代是“四時八節”之一。在我國古代，立冬不僅是節氣，還是重要的節日。立冬這天，天子會率文武百官出郊設壇祭祀，行“迎冬”之禮，并有賜群臣冬衣、矜恤孤寡之制。
在民間，部分地區有祭祖習俗，以祈求來年風調雨順、五谷豐登。百姓還習慣在立冬時備好冬衣，準備防御接下來的冬寒。《清嘉錄》記載，清代時，每逢立冬，士大夫會在家拜賀長輩尊者并出門互相拜謁，男女老少都會更換新衣，相互作揖行禮，謂之“拜冬”。
春耕夏耘、秋收冬藏，冬季是享受豐收、休養生息的季節。正所謂“立冬補冬，補嘴空”，勞碌了快一年的人們終于迎來了冬閑。立冬這天，人們以美食進補，犒勞自己的同時抵御寒意，稱為“補冬”。
立冬這天，不同地區有著不同的食俗：在南京，有“一日半根蔥，入冬腿帶風”的俗語，老南京人認為立冬后吃生蔥可以抵抗冬季濕寒，減少疾病的發生；在潮汕地區，有“立冬食蔗齒不痛”的說法，此時甘蔗已經成熟，吃了可以保護牙齒、不上火，還可以起到滋補的功效；在福建閩中地區，立冬時流行熬制草根湯，將一些“藥食同源”的中藥草根和雞、鴨、兔肉或豬蹄、豬肚等熬制而成的養生湯，有補腎、健胃、強腰膝的功能；在北方，人們習慣立冬這天吃餃子，立冬正是秋冬季節之交，“交子”之時吃餃子，意在新舊交替，祈祐來年好運。
“各地‘補冬’的食物各不相同，但基本都是為了增強體質，抵御寒冬。”胡馨介紹，冬季對應人體的腎，冬季進補的關鍵是補腎。此時，可適當多吃一些黑色補腎的食材，如黑豆、黑芝麻、黑米、黑木耳、黑棗等；日常不宜吃過咸的食物，以防止耗傷腎精，也要少吃性味寒冷的食物，如螃蟹、海蝦、西瓜等。
補冬是否意味著大口吃肉？“并不是。冬季進補要先辨明自身體質，根據自身需要，有針對性地滋潤和護藏五臟的正氣，避免盲目進補、過度進補。”胡馨介紹，中醫認為“虛則補之，實則瀉之”，虛證分為氣虛、血虛、陽虛、陰虛4種基本類型：氣虛的人平素氣短懶言、容易疲乏、平時汗多，容易感冒，冬補應以健脾補氣為主，可以多吃一些山藥；血虛的人常頭暈、失眠、面色偏白，可以多食用阿膠、大棗等；陽虛的人通常比較怕冷，冬天常手腳冰涼，這類人在冬季可以通過多吃些牛羊肉、喝湯等方法溫陽散寒；陰虛體質的人大部分體型偏瘦，容易上火，這類人不適合吃羊肉或者其他辛辣燥熱的食物來進補，可適當多吃一些鴨肉、百合等來生津滋陰。
不周風至 天寒人暖
“楓葉欲殘看愈好，梅花未動意先香。”盡管氣溫下降，天氣日漸寒冷，秋冬交會之時的景色卻堪稱絢麗，橙黃橘綠，霜葉繽紛，各種色彩碰撞交織，惹人迷醉。
“落水荷塘滿眼枯，西風漸作北風呼。”立冬拉開了冬天的序幕，西北風開始登場了。西北風是朔風，朔是北，朔方是北方；朔又是初、始，朔日就是每月初一。西北風也稱“不周風”，“西北不周，方潛藏也”，在潛藏中初始，西北風是對春風的孕育。
從立冬到來年立春這段時間，俗稱“冬三月”。胡馨介紹，《黃帝內經》認為，“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽，早臥晚起，必待日光……此冬氣之應，養藏之道也。”也就是說，冬季養生要避寒藏暖，適當早睡晚起，爭取在子時（23時到1時）前入睡，子時是陽氣最弱、陰氣最盛之時，此時睡覺最能養陰，人體潛伏的陽氣不受干擾。正常人睡眠時間一般在每天8小時左右，體弱多病者應適當增加睡眠時間。同時，盡量避免過早外出晨練，最好等到天亮之后再起床。
“寒邪是冬季主要的致病因素，立冬后一定要注意預防寒邪。”胡馨介紹，立冬時節，常伴隨大范圍降溫，加之北方陸續供暖，室內外溫差加大，中老年人本身血管彈性欠佳，對環境溫度耐受性差，遇到冷熱交替刺激，全身血管收縮，加重心臟負擔，容易誘發冠脈痙攣、心絞痛、心肌梗死等疾病，因此一定要注意保暖防寒。
立冬后萬物收藏，是否就不再適宜運動？“不是，冬季運動也要注意‘藏’。由于氣溫降低，人體新陳代謝的速度放緩，此時運動不宜太激烈，除了要注重熱身與拉伸之外，還要有3個變化。”胡馨介紹，立冬時節，運動時間要變一變，冬季早晚氣溫較低，低溫容易誘發心腦血管疾病，建議冬季晨練時間推遲到9時以后；運動類型要變一變，建議選擇幅度較小的室內運動，例如室內跳繩、爬樓梯、做瑜伽、練太極拳等，有助于提高身體的柔韌性和平衡能力；運動目標要變一變，不追求大汗淋漓，只要感覺身體微微發熱，就達到了運動目標。
春生，夏長，秋收，冬藏，時節不居，萬物有序。冬是貯藏，也是企盼，是蟄伏，也是希望，一歲一枯榮的物候變化里，包含著對美好未來的無限憧憬。讓我們張開雙臂擁抱冬日暖陽吧。
